الميلاتونين وعلاقته بفشل القلب

ارتبط استخدام الميلاتونين لمدة عام أو أكثر لدى المصابين بالأرق المزمن بارتفاع خطر الإصابة بفشل القلب بنحو 90% خلال السنوات الخمس التالية وفقا لدراسة كبيرة شملت أكثر من 130 ألف شخص.

كما سجل مستخدمو الميلاتونين لفترات طويلة معدلات أعلى لدخول المستشفى بسبب فشل القلب والوفاة لأي سبب، إلا أن الباحثين أكدوا أن الدراسة رصدت ارتباطا إحصائيا ولا تثبت أن الميلاتونين نفسه هو الذي تسبب في هذه النتائج ، وعرضت النتائج الأولية في الجلسات العلمية لجمعية القلب الأمريكية لعام 2025 وتثير تساؤلات حول سلامة الاستخدام المزمن للميلاتونين خاصة مع انتشاره باعتباره وسيلة طبيعية وآمنة نسبيا للمساعدة على النوم.

الميلاتونين هرمون تفرزه الغدة الصنوبرية في الدماغ بصورة طبيعية، ويسهم في تنظيم دورة النوم والاستيقاظ والإيقاع اليومي للجسم، إذ ترتفع مستوياته عادة مع حلول الظلام وتنخفض أثناء النهار، أما الميلاتونين المصنع المستخدم في المستحضرات الدوائية والمكملات فهو مماثل كيميائيا للهرمون الذي ينتجه الجسم ، واعتمد الباحثون على بيانات شبكة TriNetX العالمية للأبحاث التي تضم سجلات صحية إلكترونية مجهولة الهوية. وشملت الدراسة 130.828 بالغا مصابا بالأرق بلغ متوسط أعمارهم 55.7 عاما وكانت النساء يمثلن 61.4% منهم.

ضمت مجموعة الميلاتونين 65,414 شخصا كان استخدامهم للميلاتونين موثقا لمدة عام على الأقل، وقارنهم الباحثون بمجموعة مماثلة من المصابين بالأرق لم يكن لديهم استخدام مسجل للميلاتونين ، وتمت مطابقة المجموعتين وفق نحو 40 عاملا شملت العمر والجنس والعرق والحالات الصحية والأدوية وضغط الدم ومؤشر كتلة الجسم ، واستبعد الباحثون الأشخاص الذين كانوا مصابين بالفعل بفشل القلب وكذلك من وصفت لهم أنواع أخرى من الأدوية المنومة مثل البنزوديازيبينات ثم تابعوا السجلات الطبية للمشاركين لمدة خمس سنوات.

أظهرت النتائج أن 4.6% من مستخدمي الميلاتونين لفترات طويلة أصيبوا بفشل القلب مقابل 2.7% من أفراد المجموعة المقارنة، وهو ما يعادل ارتفاعا نسبيا في الخطر بنحو 90% ، وأجرى الباحثون تحليلا إضافيا للتأكد بدرجة أكبر من أن المشاركين استخدموا الميلاتونين بالفعل لفترة ممتدة، واقتصروا فيه على الأشخاص الذين صرفوا وصفتين للميلاتونين على الأقل بفاصل زمني لا يقل عن 90 يوما. وظل الارتباط قائما مع ارتفاع خطر الإصابة بفشل القلب بنحو 82% مقارنة بغير المستخدمين.

كان الاختلاف أكبر عند النظر إلى دخول المستشفى إذ أظهرت البيانات أن مستخدمي الميلاتونين كانوا أكثر عرضة بنحو 3.5 مرات لدخول المستشفى بسبب فشل القلب. وبلغت النسبة 19% في مجموعة الميلاتونين مقابل 6.6% في المجموعة المقارنة ، كما سجلت الدراسة اختلافا في الوفيات لأي سبب خلال فترة المتابعة، إذ توفي 7.8% من مستخدمي الميلاتونين مقابل 4.3% من غير المستخدمين المسجلين، أي إن معدل الوفاة كان أعلى بنحو الضعف تقريبا في المجموعة الأولى.