تقنية طبية جديدة تسهم في تجنب استبدال مفصل الركبة

يعد مرض هشاشة العظام خاصة في الركبتين، أحد أكثر الامراض انتشارا، وغالبًا ما يلجأ الأطباء إلى استخدام الأدوية، والعلاج الطبيعي، وربما حقن المسكنات للتغلب علىى الألم ، وبعد وقت ما يلجأ الأطباء الى عملية استبدال مفصل الركبة كحل أخير لتلك المشكلة ، ولم يكن هناك في الواقع أي خيار متاح للمرضى في المرحلة الوسطى بين هذين الخيارين.

وفى دراسة أجراها فريق من الأطباء بجامعة كولورادو الطبية أظهرت النتائج أن هناك إجراء جراحي بسيط يستهدف الأوعية الدموية الملتهبة، ويوفر راحة دائمة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من آلام مزمنة في الركبة دون الحاجة إلى إجراء جراحة كبرى.

وتسمى التقنية الطبية بتقنية (Genicular Artery Embolization - GAE)، وهى عبارة عن إجراء إشعاعي تدخلي طفيف لعلاج آلام خشونة الركبة المزمنة ، وعن طريق تقليل تدفق الدم إلى المناطق الملتهبة داخل المفصل. ومن خلال الحد من تدفق الدم إلى الأوعية الدموية غير الطبيعية المرتبطة بالالتهاب، يمكن لهذا الإجراء أن يساعد في تقليل التورم والألم.

وأوضحت الدكتورة "لي كاسادابان"، الحاصلة على درجتي الماجستير والدكتوراه في الطب، والأستاذة المساعدة في قسم الأشعة بكلية الطب «أنشوتز» بجامعة كولورادو وأخصائي الأشعة التداخلية الوعائية أن تقنية (GAE) تعد إجراءً واعدًا طفيف التوغل قد يسد هذه الفجوة للأشخاص الذين فشلت معهم العلاجات المحافظة ولكنهم ليسوا مستعدين بعد لإجراء جراحة كبرى.

وأوضحت أن هذا العلاج يعد الأنسب للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام الخفيفة إلى المتوسطة. ويمكن للمرضى الذين يعانون من مراحل أكثر تقدمًا من المرض الخضوع لهذا الإجراء أيضًا، على الرغم من أن الفوائد قد لا تدوم لفترة طويلة.

وأوضحت الطبيبة أن حوالي 70% من المرضى قد حققوا نتائج مذهلة بعد تطبيق هذا الاجراء الطبي حيث انخفضت درجات الألم لديهم إلى النصف، وأحيانًا أكثر من ذلك كما يوجد عدد قليل من المرضى لم يعودوا يشعروا بأي ألم على الإطلاق وعادوا إلى ممارسة أنشطتهم العادية.

وقد تم تطوير هذا الإجراء لأول مرة في اليابان منذ ما يزيد قليلاً عن عقد من الزمن، وانتشر منذ ذلك الحين إلى المراكز الطبية في جميع أنحاء العالم.

ما الذي يحدث أثناء الإجراء؟

عادةً ما تُجرى عملية GAE في غضون ساعة إلى ساعتين، وأثناء الإجراء، يقوم فريق الأشعة التداخلية بعمل شق صغير بالقرب من ثنية الساق، ثم يوجه قسطرة رفيعة عبر الشريان الفخذي باستخدام التصوير بالأشعة السينية وصبغة التباين. وبمجرد وصول القسطرة إلى الشرايين الركبية المحيطة بالركبة، يتم إطلاق حبيبات دقيقة لسد تدفق الدم إلى الأوعية الدموية غير الطبيعية المرتبطة بالالتهاب في المناطق المؤلمة التي حددها المريض.

تتم مراقبة المرضى لعدة ساعات بعد العلاج قبل العودة إلى المنزل في نفس اليوم كما يُنصح معظمهم بالراحة لبضعة أيام خلال فترة التعافي.

الأبحاث تظهر نتائج مشجعة.. فعلى الرغم من ظهور تلك التقنية منذ عقد من الزمان الا ان التطور الذى يحدث يوميا في تلك التقنية أظهرت نتائج مشجعة حيث تُظهر البيانات التي تم جمعها على مدى أربع سنوات ونُشرت في اليابان أنه إذا خضعت لإجراء واحد في العيادة الخارجية، فإن تخفيف الألم يمكن أن يستمر طوال تلك السنوات الأربع.

وفي الولايات المتحدة، توجد بيانات تغطي فترة سنتين، تُظهر أنه إذا كانت الاستجابة جيدة، فإن تخفيف الألم يمكن أن يستمر لمدة سنتين.

وتقود الدكتورة "لي كاسادابان تجربتين سريريتين في جامعة كولورادو أنشوتز. تدرس إحداهما التغيرات في سائل مفصل الركبة بعد العلاج بالـ GAE، بينما تقيّم الأخرى جهازًا مؤقتًا للعلاج الشرياني ، والذي يعمل على سد الأوعية الدموية الصغيرة في الركبة التي قد تساهم في حدوث الالتهاب والألم.

وبينما يظل السؤال هل يمكن استخدام العلاج بالـ GAE لعلاج حالات المفاصل الأخرى حيث ان التهاب المفاصل العظمي هو مرض تنكسي يصيب الملايين من الناس كل عام ويمكن أن يتطور في العديد من المفاصل المختلفة في جميع أنحاء الجسم.

الا انه وعلى الرغم من أن تقنية GAE تُستخدم حاليًا فقط لعلاج آلام الركبة، إلا أن الباحثين يدرسون ما إذا كان هذا النهج نفسه يمكن أن يساعد المرضى الذين يعانون من حالات مؤلمة أخرى، بما في ذلك تصلب الكتف، ومرفق التنس، والتهاب اللفافة الأخمصية.