مرضى الكلى بين الصيام والإفطار

يعد مرضى  الكلى من أكثر الأشخاص تأثرًا بنمط تغذيتهم، فحالتهم  قد تسوء أو تتحسن حسب ضبطهم  لغذائهم وشرابهم، ولذا فقد تشكل الإصابة بأحد أمراض الكلى من أكثر الأمور المتعلقة بإمكانية صيام  هؤلاء المرضى فى شهر رمضان أم  لا.

تقول الدكتورة شيرين عبد السلام -استشارى أمراض الكلى - بمستشفيات القوات المسلحة.. هناك عدة  أنواع من مرضى الكلى، ولاتخاذ قرار  بشأن الصوم من عدمه يصنف المرضى إلى أقسام حسب درجة المرض حرصا على سلامتهم من حدوث مضاعفات.. فبالنسبة لمرضى القصور الكلوى الحاد هم ممنوعون من الصيام إلى أن تتحسن حالة  الكلى، وتعود  إلى وضعها الطبيعى، ومرضى الكلى المزمن.. تختلف حالة  اعتلال الكلى لديهم حسب مراحل المرض، ولذا يجب على المصابين بهذا المرض من الدرجة الثالثة فما فوق عدم الصيام، وذلك لأن الكلى تكون غير قادرة على الاحتفاظ بسوائل الجسم مما قد يتسبب فى قصور حاد فى وظائفها، ويؤدى ذلك إلى تلف الكلى بشكل كبير، كما أن الصيام لساعات طويلة ينقص سوائل الجسم بصورة كبيرة، ولذا يجب على المرضى الرجوع إلى الطبيب المعالج لمعرفة مدى إصابة الكلى وتأثير الصيام عليها.

وتضيف بالنسبة لمرضى الغسيل الكلوى الدموى.. الذين يقومون بغسل الدم ثلاثة أيام فى الأسبوع، وبالتالى يمكنهم الصيام  باقى   الأسبوع.. حيث يصاحب عملية الغسيل إعطاء محاليل عن طريق الوريد مما يفسد الصيام، وفى حالة صيامهم يجب عليهم الحذر من كمية الماء التى يتناولونها بعد  الإفطار، حيث يجب ألا تزيد عن لتر واحد يوميا حتى لا تتجمع المياه داخل الجسم وعلى القلب والرئتين، وبالنسبة لمرضى الغسيل البريتونى لا يمكنهم الصيام لوجود مواد مغذية فى سوائل الغسيل.

وتنصح مرضى زراعة الكلى بعدم الصوم بسبب  تأثر الكلى المزروعة بقلة السوائل، ولأن أخذ الأدوية بصورة منتظمة وفى أوقات محددة، وكذلك  أكثر  مرضى  زراعة الكلى مصابون بمرض البول السكرى، وهذا يزيد من خطورة الصيام على المريض، لذا يجب يجب استشارة الطبيب المعالج بصورة مستمرة.

وتوجه الدكتورة شيرين عدة نصائح لمرضى الكلى فى رمضان..  يجب الحرص على تنوع الطعام اليومى وتوازنه  مع عدم إهمال وجبة السحور حتى لا يضعف الجسم  المصاب، فمرضى الكلى بحاجة إلى سعرات حرارية أكثر من الأشخاص العاديين، وأيضا الحرص على عدم ارتفاع الأملاح مع الإقلال من الأطعمة التى تحتوى على نسبة عالية من الصوديوم، والبوتاسيوم، والفسفور خاصة خلال شهر رمضان، كما يجب الحفاظ على النشاط والحركة، كم يجب الحفاظ على مستوى طبيعى للسكر وقياس الضغط، و تناول طعام صحى والحفاظ على وزن مستقر مع عدم التدخين وعدم تناول المضادات الحيوية والمسكنات. وفحص الكلى بشكل مستمر.