اختصاصية غدد صماء تجرب نهجا جديدا لإنقاص الوزن وتنجح

لفترة طويلة شعرت اختصاصية الغدد الصماء لي بيرو، أستاذة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي والسكري بكلية الطب في جامعة كولورادو، بعدم الارتياح للطريقة التي يتعامل بها مع زيادة الوزن داخل الرعاية الطبية الروتينية، فكثيرا ما كان المرضى يغادرون العيادة وهم يحملون النصيحة ذاتها: كل أقل وتحرك أكثر، حتى عندما يكون واضحا أن ذلك غير كاف.

تقول بيرو: "كانت هناك لحظة وضعت فيها وجهي بين يدي وقلت لنفسي ماذا أفعل؟ كنت أكتب وصفات كثيرة لمرضى السكري وضغط الدم ودهون الدم وغيرها من الحالات، لكنني أدركت أنني أعالج الأعراض لا السبب الجذري".

وتوضح أنها لاحظت أن كثيرا من هذه المشكلات الصحية يمكن أن تتحسن تلقائيا لو أعطي الوزن الاهتمام الطبي الصحيح، هذا الإدراك كان الشرارة التي قادتها إلى تطوير نهج جديد غير طريقة التعامل مع الوزن داخل عيادات الرعاية الأولية.

طورت بيرو مع زملائها نظاما منظما يحمل اسم PATHWEIGH يهدف إلى تمكين المرضى وفرق الرعاية الأولية من التركيز المباشر على إدارة الوزن، يعتمد البرنامج على تخصيص زيارات طبية مكرسة بالكامل لقضية الوزن بدل محاولة حشرها في زيارة قصيرة مزدحمة بالموضوعات.

وبدعم من المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة، طبق البرنامج في 56 عيادة رعاية أولية تابعة لشبكة UCHealth في ولاية كولورادو لتقييم أثره الحقيقي، شملت التجربة 274 ألفا و182 مريضا، ما يجعلها واحدة من أكبر الدراسات الواقعية في هذا المجال.

أظهرت النتائج التي نشرت في مجلة Nature Medicine، أن البرنامج أوقف الزيادة المعتادة في وزن السكان وقلصها بمقدار 0.58 كيلوجرام خلال 18 شهرا، محولا الاتجاه العام من زيادة مستمرة في الوزن إلى فقدان وزن، وهو إنجاز له دلالة كبيرة على مستوى الصحة العامة.

كما زاد البرنامج من فرص حصول المرضى على رعاية متعلقة بالوزن بنسبة 23%، وتقول بيرو: "من خلال PATHWEIGH تمكنا من القضاء تماما على زيادة الوزن السكانية عبر جميع عيادات الرعاية الأولية لدينا، وهو أمر لم يحدث من قبل".

يصف اختصاصيو السمنة الآن PATHWEIGH كنموذج محتمل لمعيار جديد في الرعاية الصحية، وبدأت أنظمة صحية عدة في أنحاء الولايات المتحدة دراسة اعتماده.

وتشبه بيرو البرنامج ببناء طريق سريع: "الأدوية والجراحة وبرامج إنقاص الوزن كلها وسائل، لكننا أنشأنا طريقا يسمح بوضع كل هذه الوسائل عليه، بحيث يصبح هناك مسار واضح لأي شخص يريد الحصول على رعاية طبية للوزن".

بدأ التطبيق بخطوة بسيطة مثل وضع لافتات في العيادات تعلم المرضى بإمكانية طلب موعد مخصص لإدارة الوزن بمجرد إبلاغ موظفي الاستقبال، هذا الطلب يفعل تلقائيا سلسلة إجراءات داخل السجل الطبي الإلكتروني، حيث يتلقى المريض استبيانا تدمج إجاباته مباشرة في ملاحظات الطبيب، مما يسمح للزيارة بالتركيز على الحلول العملية بدل جمع المعلومات من الصفر.

خلال 18 شهرا من المتابعة، أظهرت البيانات أن واحدا من كل أربعة مرضى مؤهلين تلقى نوعا من رعاية الوزن مرة واحدة على الأقل، كان معظمها استشارات نمط حياة، لكن وصف الأدوية المضادة للسمنة تضاعف خلال فترة التدخل.

الأهم أن البرنامج خفف الحرج الذي غالبا ما يحيط بالحديث عن الوزن في العيادات، تقول بيرو: "كثير من الأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية الوزن لا يحصلون عليها، إما لأنهم لا يطلبونها أو لأن الأطباء لا يطرحونها، وعندما تطرح غالبا ما تنتهي بنصيحة عامة لا تؤدي إلى شيء، PATHWEIGH وفر مساحة آمنة ليقول المريض أحتاج مساعدة طبية حقيقية مع وزني".

ويقدر الخبراء أن وباء السمنة مدفوع بزيادة سكانية في الوزن تبلغ نحو نصف كيلوجرام سنويا، إيقاف هذه الزيادة وتحويلها إلى فقدان وزن بسيط يمكن أن يحدث فرقا كبيرا على مستوى المجتمع، حتى لو بدا التأثير محدودا على الفرد الواحد.

تقول بيرو إن نجاح البرنامج فتح الباب أمام توسيعه خارج ولاية كولورادو، وتعمل جمعية السمنة حاليا على إدراجه ضمن أول معايير رسمية للرعاية الصحية للسمنة، كما تدرس خمسة أنظمة صحية في سبع ولايات أمريكية اعتماده، مع توجه لترخيص النموذج ونشره على نطاق أوسع.

وتختم بيرو بقولها إن التجربة أثبتت أن التعامل الجاد والمنهجي مع الوزن داخل الرعاية الأولية يمكن أن يحقق مكاسب صحية عامة حقيقية ومستدامة.