جدري القرود.. حالة طوارئ صحية.. ومخاوف من تكرار سيناريو كورونا

للمرة الثانية خلال عامين.. ووسط مخاوف عالمية أعادت للأذهان رعب كورونا.. أعلنت منظمة الصحة العالمية، تفشي جدري القرود حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقا دوليا.. وهو أعلى مستويات التأهب في المنظمة.

 

التصنيف الجديد للفيروس Mpox جاء عقب امتداد تفشي الوباء الفيروسي من جمهورية الكونغو الديمقراطية إلى دول مجاورة.. واحتمال انتشاره على نطاق أوسع.

الإعلان الجديد يدق ناقوس الخطر، ويرفع من حجم مخاوف تكرار سيناريوهات كورونا، وأصعبها سيناريو الإغلاق العام الذي عانت منه كل دول العالم دون استثناء.

ويتطلب هذا الآن استجابة دولية منسقة لهذا الحدث الاستثنائى وتعبئة الموارد، مثل اللقاحات والاختبارات التشخيصية، للحد من انتشار هذا المرض المعدي وإنقاذ الأرواح.

أسباب القرار.. انتشار سلالة 1B القاتلة

اكتشاف وانتشار سلالة جديدة من جدرى القرود في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، ورصدها في البلدان المجاورة التي لم تبلغ من قبل عن وجود الفيروس، واحتمال انتشاره بشكل أكبر داخل أفريقيا وخارجها أمر مقلق للغاية.

كما أن الارتفاع المفاجئ في حالات الإصابة بفيروس جدرى القرود في جمهورية الكونغو الديمقراطية وعدد متزايد من البلدان في أفريقيا يشكل حالة طوارئ صحية عامة مثيرة للقلق الدولي بموجب اللوائح الصحية الدولية (2005) (IHR).

قرار المدير العام لمنظمة الصحة العالمية الدكتور تيدروس أدهانوم جيبريسوس.. جاء بناء على نصيحة لجنة الطوارئ التابعة للوائح الصحية الدولية المكونة من خبراء مستقلين والتي اجتمعت في وقت سابق لمراجعة البيانات التي قدمها خبراء من منظمة الصحة العالمية والدول المتضررة.

وقال رئيس لجنة الطوارئ التابعة للوائح الصحية الدولية، البروفيسور ديمي أوجوينا: "إنه تم إهمال جدرى القرود Mpox ، الذي نشأ في أفريقيا وتسبب لاحقا في تفشي عالمي عام 2022، لقد حان الوقت للتحرك بحزم لمنع التاريخ من تكرار نفسه".

مصر: تنشيط الإجراءات الوقائية عبر المنافذ

وزارة الصحة والسكان في مصر، قررت تنشيط الإجراءات الصحية الوقائية المقررة عبر المنافذ البرية والبحرية والجوية، في ضوء المتابعة المستمرة للحالة الوبائية لمرض جدري القرود والمنشورات الدورية ذات الصلة، مع استمرار رفع درجة الاستعداد بجميع أقسام الحجر الصحي بالمطارات الجوية والموانئ البحرية والمعابر البرية، وتنشيط كافة الإجراءات الاحترازية والتدابير الوقائية الخاصة بالمرض في منافذ دخول البلاد.

للمرة الثانية خلال عامين

كان تفشى متحور مختلف من فيروس جدري القرود عالميا عام 2022، وكان سببه إلى حد بعيد الشذوذ الجنسي، مما دفع منظمة الصحة لإعلان حالة طوارئ صحية عامة وانتهت بعد 10 أشهر.

تفشي جدري القرود الحالي يثير القلق أكثر هذه المرة من التفشي السابق في عام 2022، لأنه ينطوي على متحور جديد من المرض، يقول الخبراء إنه أخطر التحورات التي رأوها على الإطلاق.

17 ألف إصابة بأفريقيا

وقالت المراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها إن هناك أنباء وردت عن وجود أكثر من 17 ألف حالة يشتبه في إصابتها بجدري القرود و517 حالة وفاة في القارة حتى الآن هذا العام، وهي زيادة بنسبة 160% في الحالات مقارنة بالفترة نفسها العام الماضي.

وقد أفادت 13 دولة إجمالا بوجود حالات إصابة.

في الشهر الماضي، تم الإبلاغ عن أكثر من 100 حالة مؤكدة معمليا من سلالة 1ب في 4 دول مجاورة لجمهورية الكونغو الديمقراطية لم تبلغ عن حالات جدرى القرود mpox من قبل وهي بوروندي وكينيا ورواندا وأوغندا، ويعتقد الخبراء أن العدد الحقيقي للحالات أعلى من ذلك لأن نسبة كبيرة من الحالات المتوافقة سريريا لم يتم اختبارها، وقد حدثت عدة فاشيات لسلالات مختلفة من جدرى القرود في بلدان مختلفة، مع طرق انتقال مختلفة ومستويات مختلفة من المخاطر.

أعلى مستويات التأهب

تصنيف تفشي أحد الأمراض بأنه "حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقا عالميا" هو أعلى مستويات التأهب في منظمة الصحة، ويمكنه تسريع نشاط البحث والتمويل والتدابير الصحية الدولية العامة والتعاون لاحتواء تفشي المرض.

جهود دولية

الدكتور ماتشيديسو مويتي، المدير الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية في أفريقيا قال: "إن جهودا كبيرة جارية بالفعل بالتعاون الوثيق مع المجتمعات والحكومات، حيث تعمل فرقنا في البلدان على الخطوط الأمامية للمساعدة في تعزيز التدابير للحد من انتشار جدرى القرود.. كما نقوم بتوفير أجهزة لتحليل عينات الدم وتأكيد حالات الإصابة بمرض جدرى القرود mpox.

وأضاف: "ومع الانتشار المتزايد للفيروس، فإننا نعمل على توسيع نطاق العمل الدولي المنسق لدعم البلدان في إنهاء تفشي المرض".

كما أوصت مجموعة الخبراء الاستشارية الاستراتيجية التابعة لمنظمة الصحة العالمية بشأن التحصين باللقاحين المستخدمين حاليا ضد جدرى القرود mpox، كما تمت الموافقة عليهما أيضا من قبل السلطات التنظيمية الوطنية المدرجة في منظمة الصحة العالمية، بالإضافة إلى بلدان فردية بما في ذلك نيجيريا وجمهورية الكونغو الديمقراطية.

وفي الأسبوع الماضي، أطلق المدير العام عملية إدراج لقاحات جدرى القرود mpox في قائمة الاستخدام الطارئ، وهو ما من شأنه أن يسرع من وصول اللقاح إلى البلدان ذات الدخل المنخفض التي لم تصدر بعد موافقتها التنظيمية الوطنية، كما يتيح إدراج لقاحات الاستخدام الطارئ للشركاء، بما في ذلك جافى Gavi، واليونيسف UNICEF، شراء اللقاحات للتوزيع.

وتعمل منظمة الصحة العالمية مع البلدان ومصنعي اللقاحات بشأن التبرعات المحتملة باللقاحات، وتنسق مع الشركاء من خلال شبكة التدابير الطبية المؤقتة لتسهيل الوصول العادل إلى اللقاحات والعلاجات والتشخيصات والأدوات الأخرى.

وتتوقع منظمة الصحة العالمية أن تحتاج إلى تمويل فوري بقيمة أولية قدرها 15 مليون دولار أمرdكي لدعم أنشطة المراقبة والاستعداد والاستجابة، ويجري حاليا تقييم الاحتياجات على المستويات الثلاثة للمنظمة، ولإتاحة المجال لتوسيع نطاق الاستجابة على الفور، خصصت منظمة الصحة العالمية 1.45 مليون دولار أمريكي من صندوق الطوارئ التابع لها، وقد تحتاج إلى تخصيص المزيد من الأموال في الأيام المقبلة.

وتناشد المنظمة الجهات المانحة تمويل كامل احتياجات الاستجابة لفيروس جدرى القرود.

وقال الدكتور تيدروس ، نحن ندعم المختبرات لتسلسل العينات الفيروسية وموجودين على الأرض لدعم التحقيق في الحالات وتتبع المخالطين والتواصل بشأن المخاطر والمشاركة المجتمعية ونقوم بتدريب العاملين في مجال الصحة ودعم الأطباء لتقديم الرعاية المناسبة و ندعم البلدان للوصول إلى اللقاحات وتطوير الاستراتيجيات اللازمة لنشرها وأكثر من ذلك بكثير.

طارئ صحي وليس جائحة

الأبحاث والتقارير تشير إلى أنه من غير المرجح ان يتحول جدري القرود إلى جائحة مثل "كورونا" غير أنه حتى الآن يعد طارئ صحي يثير قلقا دوليا، ومنظمة الصحة العالمية، تعلن ذلك عند تفشي أي مرض، وهذا يشير إلى إمكانية انتقالها لبلدان أخرى.

و معظم الطوارئ الصحية ليست جوائح، نظرا لأن إعلان الطارئة الصحية له معايير، فكان هناك 7 إعلانات حالة طوارئ لـ 7 أمراض، منها إثنتان تحولت لجوائح، وهي إنفلونزا الخنازير وكورونا، ولم توصي منظمة الصحة العالمية حتى الآن بأي قيود على السفر الدولي بشأن "M Pox "، لكنها توصي بتحفيز إجراءات الترصد والفحص فقط لاكتشاف المصابين وعلاجهم.

وفي يوليو 2022، تم إعلان تفشي جدرى القرود في العديد من البلدان، حالة طوارئ صحية عامة دولية، حيث انتشر بسرعة عبر الاتصال الجنسي عبر مجموعة من البلدان التي لم يسبق فيها رؤية الفيروس من قبل.

وبعد 10 أشهر.. ، تم الإعلان عن انتهاء حالة الطوارئ الصحية الدولية في مايو 2023 بعد انخفاض مستمر في الإصابات.

وخلال هذا العام.. المتحور انتقل من الكونغو إلى دول مجاورة، منها بوروندي وكينيا ورواندا وأوغندا، مما استدعى اتخاذ منظمة الصحة للإجراء.

وفي وقت سابق هذا الأسبوع، أعلنت أكبر هيئة صحة عامة في أفريقيا حالة الطوارئ من جدري القرود في القارة بعد التحذير من أن العدوى الفيروسية تتفشى بمعدل مقلق.
البداية من الكونغو

تم اكتشاف هذا المرض لأول مرة لدى البشر في عام 1970 في جمهورية الكونغو الديمقراطية، وهو مرض متوطن في بلدان وسط وغرب أفريقيا.

يعد فيروس جدري القرود من الفيروسات النادرة المستوطنة في قارة أفريقيا، كما أنه ينتمي للعائلة المسببة للجدري المائي، جدري البقر، والفيروسات القشرية للجدري، وهو من الفيروسات المعدية، والذي يمكن أن ينتقل من الحيوانات إلى البشر، كذلك من شخص إلى آخر.

وينتقل جدري القردة في الغالب عن طريق الاتصال الجنسي والتلامس الجلدي أو البول أو البراز، وكذلك مشاركة الفراش والمناشف والملابس..
وعن طريق الرذاذ الصادر عن الجهاز التنفسي أثناء السعال و العطس.
ينتقل الفيروس من القرود والحيوانات البرية المصابة إلى البشر.
الاتصال المباشر أو اللمس للحيوانات المصابة يعد طريقا للعدوى.

الأعراض

وتشمل أعراض هذا الفيروس طفحا جلديا وتوعكا وحمى وتضخما في الغدد الليمفاوية، بالإضافة إلى قشعريرة وصداع وألم عضلي..

الشعور بالتهاب الشعب الهوائية والرئتين
الشعور بالحكة الشديدة في أماكن متفرقة من الجسم
الإصابة بندبات في مناطق مختلفة من الجسم
يمكن أن يؤثر على العين، بحدوث إصابة في القرنية مع مضاعفات شديدة تنتج عنها فقدان البصر والإصابة بالعمى.

طرق الوقاية

للحد من انتشار جدري القرود، من المهم اتباع تدابير الوقاية مثل التباعد الاجتماعي، ارتداء الكمامات، وتجنب الاتصال المباشر مع الأشخاص أو الحيوانات المصابة، التطعيم والعزل الفعال للحالات المؤكدة أيضا أمور حاسمة للسيطرة على هذا المرض.