السلطات الصحية الأمريكية تكشف عن نموذج تغطية جديد لأدوية إنقاص الوزن

أعلنت مراكز خدمات الرعاية الطبية والمساعدة (CMS) في الولايات المتحدة عن برنامج اختياري لتغطية أدوية إنقاص الوزن وعلاج السكري من نوع GLP-1 ضمن برنامجي Medicaid وMedicare الجزء د، وذلك في أعقاب اتفاقية خفض الأسعار التي تفاوضت عليها إدارة الرئيس الأمريكي دونالد ترامب.

وذكر موقع "زون بورس" الاقتصادي المتخصص اليوم /الأربعاء/ أن الرئيس الأمريكي، وقع إلى جانب شركتي الأدوية "إيلي ليلي" الأمريكية العالمية و"نوفو نورديسك" العالمية الدنماركية الرائدة، اتفاقية في شهر نوفمبر الماضي لخفض أسعار أدوية GLP-1 الشائعة لإنقاص الوزن، وذلك لكل من برنامجي Medicare وMedicaid الحكوميين، وللمرضى الذين يدفعون تكاليفها من مصاريفهم الخاصة.

وأوضحت المراكز أن برنامج CMS الجديد - الذي سيطلق لبرنامج Medicaid في شهر مايو 2026 ولبرنامج Medicare في شهر يناير 2027 - يستند إلى هذه الاتفاقية.
وكجزء من مبادرة BALANCE، ستضع المراكز شروط تغطية موحدة من خلال التفاوض المباشر على أسعار صافية مضمونة، مما قد يحد من النفقات التي يتحملها المرضى من جيوبهم، ويتضمن دعما قائما على الأدلة لتغييرات نمط الحياة.

وأشارت المراكز إلى أن المستفيدين المؤهلين من برنامج الرعاية الطبية (Medicare) سيدفعون 50 دولارا أمريكيا مقابل جرعة شهرية من أدوية GLP-1، بما في ذلك علاجات السمنة القابلة للحقن من شركتي "نوفو" و"إيلي ليلي" و"ويجوفي" و"زيبباوند".

وأضافت أنها ستطلق تجربة دفع من خلال برنامج الرعاية الطبية لأدوية GLP-1 في شهر يوليو 2026 كخطوة انتقالية نحو نموذج BALANCE، مما يتيح للمستفيدين الحصول على الأدوية بالأسعار المتفق عليها مع الإدارة.

من جانبه، قال مدير مراكز خدمات الرعاية الطبية محمد أوز، في منشور على منصة "إكس" (تويتر سابقا)، إن "هذا البرنامج يهدف إلى زيادة إمكانية الحصول على بعض أدوية GLP-1، بالإضافة إلى دعم خيارات نمط الحياة الصحي".

ووفقا لمراكز خدمات الرعاية الطبية، ستكون المشاركة في البرنامج طوعية للمصنعين والولايات وشركات التأمين.

ونص اتفاق شهر نوفمبر على أن تدفع تكاليف جرعات حبوب إنقاص الوزن المرتقبة، التي تطورها شركتا "ليلي" و"نوفو"، للحكومة بمبلغ 149 دولارا شهريا لمستفيدي برنامجي "ميديكير" و"ميديكيد"، وكذلك للمرضى الذين يدفعون من جيوبهم الخاصة.

وحصلت حبوب "نوفو" لعلاج السمنة على الموافقة مؤخرا، بينما لا تزال حبوب "ليلي" قيد المراجعة.

وبحسب الإدارة، ستنخفض أسعار الحكومة للأدوية القابلة للحقن من نوع "GLP-1" المتوفرة حاليا، والمستخدمة لعلاج داء السكري وغيره من الحالات المشمولة بالتغطية، إلى 245 دولارا شهريا لمرضى ميديكير وميديكيد.

يذكر أن مراكز خدمات الرعاية الطبية والمساعدة (CMS) هي وكالة فيدرالية أمريكية تابعة لوزارة الصحة، تدير برامج صحية رئيسية مثل Medicare (الرعاية الطبية)، Medicaid (المساعدة الطبية)، وCHIP (تأمين الأطفال الصحي)، وتشرف على أسواق التأمين الصحي وHealthCare.gov، وتضع معايير جودة الرعاية، وتعمل على تطوير نظام الرعاية الصحية لزيادة الوصول والجودة وخفض التكاليف، وتتخذ من ماريلاند مقراً لها مع مكاتب إقليمية.