"الميلانوما".. الشامة القاتلة

في زحام الحياة اليومية، قد لا ينتبه كثيرون إلى التغيرات الصغيرة التي تطرأ على أجسامهم، خصوصا المواضع غير المرئية في الجسم، فلا يدرك إذا ما شامة ظهرت فجأة، أو شامة قديمة بدأت تتغير. غير أن بعض هذه التفاصيل البسيطة قد تكون بالغة الأهمية وتمثل إشارة مبكرة المرض جلدي خطير يُدعى "الميلانوما".

هكذا بدأ الدكتور كرم علام أستاذ جراحات التجميل والإصلاح حديثه قائلا:

الميلانوما أخطر أنواع سرطانات الجلد الذي ينشأ من الخلايا الميلانينية المسؤولة عن إنتاج صبغة الجلد (الميلانين)، وقد يظهر على شكل

شامة أو وحمة داكنة اللون تكثر في الأماكن المعرضة لأشعة الشمس مثل الوجه الرقبة الذراعين، والظهر، لكنها قد تظهر أيضًا في أماكن لا ننتبه لها مثل باطن القدم، تحت الأظافر، أو حتى في العين.

وأضاف رغم أن الميلانوما تمثل نسبة صغيرة من سرطانات الجلد إلا أن خطورتها تكمن في قدرتها على الانتشار السريع إلى أعضاء أخرى في الجسم، مثل الكبد، الرئتين، أو المخ.

وبخلاف بعض أنواع سرطانات الجلد الأخرى مثل سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية)، فإن الميلانوما يمكن أن تكون قاتلة إذا لم تعالج مبكرا.

وعن كيفية التعرف عليها قال:

الخطوة الأولى للوقاية هي المعرفة والوعى. هناك قاعدة إكلينيكية بسيطة تسمى "ABCDE" تساعد في التعرف على الشامات المشتبه في كونها ميلانوما

عدم التماثل (Asymmetry): نصف الشامة يختلف عن النصف الآخر وحدود غير منتظمة (Border) حواف غير مستوية أو غير واضحة، وتغير اللون (Color): وجود أكثر من لون في نفس الشامة (بني، أسود أحمر ...). والقطر (Diameter): يزيد عن 7 ملم والتطور (Evolution) أي ظهور تغيرات في الشامة مثلا في الشكل أو الحجم أو اللون مع الوقت.

موضحا أن أي تغير يجب ألا يهمل والتوجه لاستشارة الطبيب بشكل عاجل.

وبسؤاله عن الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالميلانوما قال:

الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة، ومن لديهم تاريخ عائلي للميلانوما، ومن تعرضوا لحروق شمس في الطفولة أو المراهقة، ومن لديهم عدد كبير من الشامات أو شامات غير عادية يجب أن يكونوا أكثر يقظة ومتابعة لها بالفحص الذاتي واستشارة الطبيب، موضحا أن الميلانوما من السرطانات التي يمكن الوقاية منها إلى حد كبير. وعليك بالالتزام بعدد من النصائح البسيطة

- تجنب التعرض المباشر للشمس في أوقات الذروة ( من ١٠ صباحا إلى ؟ عصرا).

استخدام واقي شمس بعامل حماية مناسب، وإعادة وضعه على الجلد كل ساعتين.

- الوقاية من الشمس بارتداء نظارات شمسية وقبعات وملابس تحمى الجلد عند الخروج.

فحص الجلد الذاتي بانتظام، واللجوء لطبيب عند ملاحظة أي تغير مقلق.

- مراجعة الطبيب المختص سنويا خاصة لمن لديهم تاريخ عائلي للميلانوما أو شامات كثيرة أو غير عادية.

وقال خبير جراحات التجميل إن الميلانوما لا تقتصر على كبار السن وهي أحد أنواع السرطان القليلة التي تصيب الشباب بكثرة، خاصة في الفئة العمرية بين ٢٥ إلى ٣٥ عاما، وتزداد نسبتها لدى السيدات الشابات، مؤكدا أن هناك تطبيقات هاتفية لفحص الشامات باستخدام كاميرا التليفون وبعض المواقع تقدم أدوات للمقارنة لكن لا شيء يغني عن تشخيص الطبيب المختص. أحيانا يكون الورم خبينا ولكن لا يظهر بوضوح على سطح الجلد او يكون واضحا من خلال الصورة وضرورة الفحص السريري

قصة واقعية

وساق الخبير مثلا فقال: لاحظت إحدى السيدات تغير في شامة على ظهرها لكنها تجاهلتها لشهور، معتبرة أنها "عادية"، حتى بدأت الشامة تنزف، ثم ظهر تضخم في الغدد الليمفاوية. بعد الفحص، تبين أنها ميلانوما وصلت للمرحلة الثالثة. لو كانت قد فحصتها في البداية كان بالإمكان إزالتها بالكامل بعملية بسيطة، لكن التأخير جعل العلاج أطول وأكثر تعقيدًا وفرص الشفاء الكامل محدودة.

وأضاف: كلما تم اكتشاف الميلانوما مبكرا، زادت فرص الشفاء الكامل بنسبة تتجاوز ٩٥%، حيث يتم استئصال الشامة المصابة جراحيا دون الحاجة لعلاج إضافي. أما في المراحل المتأخرة، فقد تكون الخيارات العلاجية محدودة، وتعتمد على الجراحة والعلاج المناعي أو الكيميائي مع فرص محدودة في الشفاء التام.

واختتم د. کرم

ليس الهدف من الكلام إخافة القارئ بل توعيته، فالكشف المبكر يمكن أن ينقذ حياة. لا تتردد في النظر إلى جلدك بانتظام بعين الفاحص، ولا تتهاون في زيارة الطبيب إذا اكتشفت ما يستدعى القلق الميلانوما قد تبدأ كنقطة صغيرة، ولكن إهمالها قد يكلفك الكثير.