دواء شائع للإمساك يظهر قدرة مفاجئة على حماية الكلى

يؤثر مرض الكلى المزمن على ملايين الأشخاص حول العالم، وغالبا ما يتدهور إلى حد يحتاج فيه المرضى إلى جلسات غسيل كلى منتظمة للبقاء على قيد الحياة؛ ورغم خطورة هذا المرض وانتشاره الواسع لا توجد حتى الآن أدوية معتمدة يمكنها استعادة وظيفة الكلى فعليا؛ لكن فريقا بحثيا يابانيا بقيادة البروفيسور تاكاكي آبي في كلية الطب بجامعة توهوكو اكتشف نهجا غير متوقع عبر إعادة توظيف دواء مخصص أصلا لعلاج الإمساك؛ وتعد هذه المرة الأولى التي يظهر فيها دواء لوبروستون قدرة على إبطاء تدهور وظائف الكلى لدى المصابين بمرض الكلى المزمن.

يقول آبي إن الإمساك يعد من الأعراض الشائعة عند مرضى الكلى المزمنة، وقد لاحظ الفريق أن الإمساك يحدث اضطرابا في بكتيريا الأمعاء، مما ينعكس سلبا على وظيفة الكلى؛ ومن هذا الربط جاءت الفرضية المعاكسة: إذا تم علاج الإمساك وتحسين بيئة الأمعاء، فقد تتحسن صحة الكلى أيضا؛ هذا التفكير قاد الفريق إلى اختبار الدواء المعروف لعلاج الإمساك ليكتشفوا أنه لا يخفف المشكلة فحسب، بل يبطئ بالفعل فقدان وظائف الكلى.

اختبر العلماء الفكرة عبر تجربة سريرية متعددة المراكز من المرحلة الثانية، أجريت في تسعة مستشفيات باليابان وشملت 150 شخصا يعانون من مرض كلى مزمن بدرجة متوسطة.

وأظهرت النتائج أن المرضى الذين تناولوا جرعات تبلغ 8 أو 16 ميكروجراما من لوبروستون شهدوا تباطؤا في التدهور الطبيعي لوظيفة الكلى مقارنة بمن تلقوا دواء وهميا؛ واعتمدت النتائج على تغيرات معدل الترشيح الكبيبي (eGFR)، وهو المقياس الأساسي لتقييم كفاءة الكلى.

ولفهم السبب وراء التأثير الوقائي للدواء، درس الباحثون آليته داخل الجسم؛ وتبين أن لوبروستون يزيد إنتاج مركب سبيرمدين، وهو مركب يعزز نشاط الميتوكوندريا عبر تشجيع نمو البكتيريا النافعة في الأمعاء؛ هذا التحسن في أداء الميتوكوندريا ساعد على الحفاظ على صحة الكلى وتقليل الأضرار اللاحقة بها.

يخطط الفريق الآن لإجراء تجربة سريرية أوسع من المرحلة الثالثة لتأكيد النتائج، كما يسعون لتحديد مؤشرات حيوية تساعد على معرفة المرضى الأكثر استفادة من العلاج.

ويهدف الباحثون في نهاية المطاف إلى تطوير علاج مخصص لكل مريض، وهو تحول كبير مقارنة بالعلاجات الحالية التي تركز فقط على تقليل السموم البولية.

تشير النتائج إلى أن بعض الأدوية الملينة قد تساعد فعلا في إبطاء تقدم تدهور الكلى، وقد تفتح الباب أمام علاجات جديدة موجهة للميتوكوندريا لعلاج أمراض أخرى مرتبطة بضعفها.