قد يصاب البعض منا بأمراض مزمنة بشكل مفاجىء وبدون أعراض مسبقة ، وخصوصا أمراض السكر والضغط والكلى،
حيث تسمى بالأمراض "الصامتة" التي تظهر آثارها دون إنذار سابق، فكيف يمكن تجنب الإصابة بها ، والى أي حد يمكن أن تسهم المبادرات القومية لوزارة الصحة في الحد من انتشار مثل هذه الأمراض ..
تجيب عن هذه التساؤلات وغيرها الدكتورة شيرين عبد السلام استشاري أمراض الكلى بمستشفيات القوات المسلحة ..
ما أكثر أمراض الباطنة والكلى شيوعا لدى المصريين؟ وما السبب في ذلك؟
أكثر أمراض الكلى شيوعا في الوقت الحالي هي المصاحبة لمرض السكر، كما قد يكون هناك إصابة بأمراض الكلى نتيجة الاستخدام غير الواعي للأدوية مثل كثرة استخدام المسكنات لمرضى العظام والمفاصل والصداع، كما أن عدم التحكم في ضغط الدم يعرض الكلى للتلف خاصة في وجود مرض السكر أو وجود زلال (بروتينات) في البول، وهناك أيضا أمراض متوطنة أو وبائية يمكن أن تسبب مضاعفات بالكلى مثل مرض البلهارسيا سابقا، وفيروس سي الكبدي، وبعض حالات ڤيروس الكورونا الحديثة .
وفي بعض المناطق خاصة في صعيد مصر هناك عائلات تنتشر فيها أمراض كلى وراثية، هذا بالإضافة إلى مجموعة كبيرة من الإصابات التي تؤدي إلى إلتهابات بنسيج الكلى نتيجة أسباب متنوعة مثل الأمراض المناعية، أو الڤيروسية، أو مصاحبة لأمراض الدم والأورام أو تكيسات الكلى.
كيف يمكن اكتشاف الإصابة بأمراض الكلى؟
بالتشخيص المبكر عن طريق الانتباه لأية أعراض تشير إلى بوادر مشاكل بالكليتين مثل ارتفاع ضغط الدم ، ظهور دم في البول، تغير في كمية البول اليومية او ندرة البول بصورة فجائية، ظهور تورم بالساقين والقدمين ، ضيق حاد بالتنفس، ظهور رغوة كثيفة بالبول، وجود مرض السكر، او أحد الأمراض المناعية او أمراض الدم، انتشار أمراض الكلى في الاقارب والعائلات، وفي كل هذه الحالات يجب عمل التحاليل اللازمة لوظائف الكلى، ونسبة البروتينات بالبول، وكذلك عمل موجات صوتية على الكليتين والحوض، كما يجب تجنب تعاطي الأدوية والمسكنات بدون إشراف طبيب متخصص، والتحكم الدائم في نسبة السكر بالدم، وضغط الدم .
هل اختلفت نسب الاصابة بأمراض الباطنة والكلى فى العصر الحالي عن سابقا؟
نعم، فمثلا مرض البلهارسيا وفيروس "سي" أصبح ماضيا بفضل العلاج الشامل الذي تم اكتشافه، حيث تم علاج جميع المرضى به، وتم توفيره لجميع المرضى بفاعلية عالية، مما ساهم في تقليل وطأة هذا المرض، وكان كلا المرضين لهما تأثير شديد جدا على الكلى، وحاليا زادت نسبة تشخيص أمراض الكلى، ورغم زيادة طرق التوعية إلا ان للأسف نسب الإصابة بأمراض الكلى زادت عن السابق.
هل هناك حالات مرضية نادرة أو مختلفة صادفتها خلال رحلة عملك الطويلة؟
بالفعل واجهت خلال عملي حالات لمرضى يصعب نسيانها منها حالة لزوجين أقارب انجبوا ثلاثة أطفال مصابين بتكيسات الكلى وارتفاع ضغط الدم وبالتالي اصيبوا جميعهم بالفشل الكلوي، وقامت الأم بالتبرع لأحد أطفالها بكلية ، والحالة الثانية لفتاة من الكويت أصيبت بمرض مناعي نادر منذ ولادتها وكان له أثر على الكلى فاصيبت بالفشل الكلوي، وتبرعت لها الأم بكلية وهي في سن عامين، واستمرت بها حتى بلغت 18 عاما ثم فشلت عملية الزرع وتبرعت لها خالتها بكلية إلا انها استمرت لمدة 8 سنوات فقط وفشلت عملية الزرع الثانية أيضا وحاليا تقوم بعمل جلسات غسيل كلوي.
هل هناك دور للمبادرات القومية لوزارة الصحة في تقليل الاصابة بأمراض الكلى؟
بالفعل هناك مرضى كثيرين اكتشفوا لأول مرة اصابتهم بارتفاع ضغط الدم، او وجود مرض السكر، او فيروس سي عن طريق هذه المبادرات الصحية التي تقدمها الدولة المصرية للجمهور مجانا وتؤكد مدى التطور الذي يشهده القطاع الصحي، مما ساهم في انقاذ كثير من المرضى من تطور ومضاعفات هذه الأمراض ، وكذلك دور مبادرة الكشف المبكر عن الاعتلال الكلوي كان لها دور في الاكتشاف المبكر للوضع الصحي لكثير من المرضى كانوا سيكتشفون ذلك متأخرا جدا لولا هذا المسح الشامل.
كيف يتم التعامل مع خوف المرضى من الوصول لمرحلة الغسيل الكلوي؟
قد يصبح الوصول لمرحلة الغسيل الكلوي أمرا حتميا في بعض الحالات المصابة بأمراض الكلى ، وفي هذه المرحلة يجب أن يتم الاهتمام بالجانب النفسي للمريض بالتوازي مع الاهتمام بالجانب الصحي بالطبع، حيث يحتاج المريض في هذه المرحلة للدعم النفسي واقناعه ان عليه التعايش مع جلسات الغسيل الكلوي بشكل دائم إذا كان المريض يعاني من فشل كلوي مزمن أو ان تكون جلسات مؤقتة تساعد الكلى على العودة لعملها في حالة الفشل الكلوي الحاد الذي ينتج نتيجة لبعض الظروف المرضية مثل حصوات الكلى أو تضخم البروستاتا أو تعاطي كم كبير من الأدوية أو جرعة كبيرة من البنج.
أما أثناء جلسة الغسيل الكلوي فيجب التعامل مع المريض برفق وتقديم كافة سبل الاهتمام والرعاية له ومتابعة حالته الصحية بشكل متواصل على مدار ساعات الغسيل ، ولدينا في وحدة غسيل الكلى بجمعية الوفاء والأمل فريق من أكفأ الممرضين والأطباء الذين يقدمون أفضل ما لديهم لرعاية المرضى صحيا ودعمهم نفسيا أيضا.
هناك العديد من التجارب على مستوى العالم قد تسهم في الغاء جلسات الغسيل الكلوي من خلال جهاز صغير يقوم بوظيفة الكلية الصناعية .. متى يمكن ان تتحقق نتائج هذه التجارب بالفعل؟
نحن كأطباء نتابع بشكل مستمر كل الدراسات والأبحاث العلمية التي تجرى في هذا المجال ، لان هذا التطور العلمي في حال تحققه بالفعل يسهم في انهاء معاناة مئات الآلاف من المرضى في كل مكان، إلا ان كل ما يتم الآن من دراسات مازالت في حيز البحث والتجربة وتحتاج سنوات حتى نرى نتائجها فعليا .
ما الحالات التي يكون فيها زرع الكلى ممكنا؟ وكيف يمكن تجنب مضاعفاته؟
هناك الكثير من الاعتبارات التي يجب أن تؤخذ في الحسبان في حالة اللجوء لعملية الزرع ولعل أهمها هي تطابق الأنسجة بين المتبرع والمريض ، لأن عدم التطابق في الأنسجة هو السبب الأهم لفشل كثير من عمليات الزرع ، هذا بالإضافة لضرورة متابعة حالة المريض بشكل مستمر والحفاظ على مستويات الضغط والسكر واتباع نظام تغذية صحي.
كيف يمكن تجنب الاصابة بأمراض الكلى؟
بمحاولة اتباع نظام حياة صحية قدر الإمكان، وان يكون تناول الخضروات والفاكهة أساسيا وتجنب الوجبات السريعة والجاهزة، الى جانب المحافظة على المستويات الطبيعية لقياسات الضغط والسكر، وتناول قدر كبير من المياة يوميا لا يقل عن 3 ليتر ، والابتعاد عن التدخين ومحاولة القيام بنشاط بدني بشكل منتظم قدر الإمكان.
محرر بالموقع الموحد للهيئة الوطنية للإعلام
خطط مسبقة للتعامل مع الطوارئ والازمات.. والقطاع المنزلى فى مقدمة الاولويات الصناعات كثيفة استهلاك الطاقة.. الأكثر تأثراً بالحرب الإيرانية
إضحاك الناس مهمة صعبة
ظهرت ب 4 وجوه فى دراما رمضان لا أخاف من الحسد.. ولقب «جوكر رمضان» أسعدنى
« السوشيال ميديا» وراء التبرؤ على الفتوى وتحويلها إلى آراء شخصية والدتى معلمتى الأولى فى مدرسة الحياة