بعد نجاح المرحلة الأولى.. "التأمين الصحي الشامل" يستعد للانطلاق في المنيا

في إطار خطة الدولة للتوسع التدريجي في تطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل على مستوى الجمهورية، بما يضمن تقديم خدمات صحية متكاملة وذات جودة عالمية لكافة المواطنين.. تنطلق منظومة التأمين الصحي الشامل في مرحلتها الثانية بمحافظة المنيا لتقديم خدمات طبية عالية الجودة لأكثر من 7 ملايين مواطن بالمحافظة.

ومنذ إطلاقها في 2019 وحتى 2025، حققت المرحلة الأولى من منظومة التأمين الصحي الشامل العديد من الإنجازات من بينها تسجيل أكثر من 6 ملايين سجل صحي إلكتروني، وخفض نسبة الإنفاق الشخصي على الصحة من الجيب بنسبة 47%، وتحقيق نسب رضا للمنتفعين تجاوزت 86%، وإصدار أكثر من 72 مليون وصفة طبية إلكترونية، وتحقيق ميكنة كاملة بنسبة 100% لمنشآت الرعاية الأولية وميكنة بنسبة 94% للمستشفيات.

وفي إطار الاستعدادات الجارية لبدء التشغيل التجريبي لمنظومة التأمين الصحي الشامل بمحافظة المنيا خلال شهر أبريل المقبل.. يجرى حاليا تطوير البنية التحتية الصحية بالمنيا، ورفع كفاءة المستشفيات والوحدات الطبية، إلى جانب تحسين مستوى الخدمة الطبية المقدمة، وفقًا لأحدث المعايير المعتمدة، بما يسهم في تحقيق العدالة الصحية وتخفيف الأعباء عن المواطنين، ويعكس التزام الدولة بتوفير رعاية صحية شاملة ومستدامة لكل المصريين.

المنيا.. أولى المحافظات المليونية في تطبيق المنظومة

تبدأ محافظة المنيا في أبريل 2026 التشغيل التجريبي لمنظومة التأمين الصحي الشامل، لتوفير تغطية صحية متكاملة عبر مستشفيات حكومية، جامعية، وخاصة معتمدة. يهدف التشغيل لرفع كفاءة المنشآت الطبية وتسجيل المنتفعين عبر برامج تدريبية مكثفة لأخصائي المنافذ، مع اعتماد وحدات طب أسرة ومجمعات طبية تشمل العدوة، سمالوط، وملوي.

وعن الموقف التنفيذي للبنية التحتية الصحية، يجري تنفيذ 6 مشروعات قومية كبرى لتطوير ورفع كفاءة المنشآت الصحية بالمنيا بتكلفة تقديرية تصل إلى نحو 6.75 مليار جنيه، توفر قرابة 1506 أسرة إضافية، مما يعزز الطاقة الاستيعابية ويرفع جودة الخدمات الطبية المقدمة للمواطنين.

وجاري تنفيذ التحول الرقمي في المستشفيات ووحدات الرعاية الأولية والمستشفيات الجامعية، مع تجهيز البنية التكنولوجية اللازمة للربط الإلكتروني وتبادل المعلومات الصحية، وتوفير الأجهزة المتطورة لميكنة الخدمات، بما يحقق التكامل بين مستويات الرعاية ويسهم في تقديم خدمات أكثر كفاءة وسرعة.

290 وحدة صحية لتقديم الخدمة

الدكتور محمود عمر عبد الوهاب وكيل وزارة الصحة بالمنيا أكد وجود 290 وحدة صحية سيتم تقديم الخدمة من خلالها منها 113 وحدة صحية تم الانتهاء منها في المرحلة الاولي من المبادرة الرئاسية حياة كريمة، و177 وحدة مرحلة ثانية جاري انتهاء الاجراءات الهندسية.

أما المستشفيات فهناك مستشفي العدوة المركزي دخلت الخدمة، ومستشفي مغاغة المركزي، وستدخل الخدمة خلال شهور ، ومستشفي بني مزار ومطاي المركزي أسابيع وستدخل الخدمة، وأورام سمالوط والصحة الإنجليزية بمطاي، حصلا على اعتماد جوهر، وسمالوط التخصصي واليوم الواحد، ومركز أورام المنيا والتأمين الصحي، وأبوقرقاص الجديدة والتي ستدخل الخدمة ومستشفي الجهاز الهضمي بملوي وثلاثة مستشفيات أخري حصلت علي الاعتماد وهي ملوي التخصصي وديرمواس.

بالإضافة للمستشفيات الجامعية أما الوحدات الصحية فهناك 7 وحدات صحية حصلوا على الاعتماد.

وسيكون هناك وحدة صحية لكل 20 ألف نسمة، بالإضافة للمجمعات الطبية، حيث جاري إنشاء 3 مجمعات طبية بطاقة 500 سرير بمراكز العدوة وسمالوط وملوي بالاضافة للتوسعات الكبيرة في المستشفيات الجامعية.

شروط التعاقد مع المنشآت في المنظومة

تقديم الخدمة والتشغيل سيكون من خلال هيئة الرعاية الصحية وخاصة مستشفيات القطاع الحكومي وأيضا هناك مستشفيات القطاع الخاص والمستشفيات الجامعية ومستشفيات الجيش والشرطة، وستكون الخدمة متوفرة من جميع القطاعات ، وشرط التعاقد مع أي منشأة صحية هو حصولهم علي الجودة ومن الاعتماد من الجوهر ليتم التعاقد معه ضمن منظومة التأمين الصحي الشامل.

تدريب الكوادر الطبية

تشمل استعدادات التأمين الصحي الشامل في المنيا أيضًا تدريب الأطقم الطبية والتمريض على النظام الجديد، لضمان تقديم خدمة صحية عالية الجودة، حيث يتم تأهيل الكوادر البشرية للعمل داخل منظومة التأمين الصحي الشامل في المنيا وفق أحدث المعايير الطبية.

تدريب مكثف لتأهيل أخصائي المنافذ

نظّمت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل برنامجًا تدريبيًا مكثفًا لأخصائي المنافذ على مدار 4 أيام، يستهدف رفع كفاءة الكوادر البشرية وتأهيلهم للتعامل مع المنظومة الجديدة وفق أحدث النظم والتطبيقات المعتمدة.

ويهدف التدريب إلى تعريف المشاركين بالسياسات والإجراءات الخاصة بتسجيل المنتفعين وإصدار بطاقات التأمين الصحي، إلى جانب إعداد كوادر مؤهلة قادرة على تقديم خدمات دقيقة ومتميزة، بما يسهم في تحسين جودة الخدمات الصحية المقدمة للمواطنين، ويعزز من جهود الدولة نحو تحقيق التغطية الصحية الشاملة.

وشمل التدريب جوانب نظرية وعملية، ركزت على آليات تسجيل المنتفعين، وإدارة البيانات، وإصدار بطاقات التأمين الصحي، إلى جانب محاكاة فعلية لبيئة العمل داخل المنافذ.

وفي هذا السياق، أشار الدكتور أحمد بركات، رئيس الإدارة المركزية للمستفيدين بالهيئة، إلى أن التدريب الميداني لأخصائيي المنافذ يمثل أحد المحاور الرئيسية لضمان نجاح التشغيل التجريبي.

وأكد أن التدريب يستهدف إعداد كوادر مؤهلة قادرة على التعامل بكفاءة مع مختلف مراحل تقديم الخدمة، بما يسهم في تحسين تجربة المنتفعين، وتقليل زمن الانتظار، وضمان دقة الإجراءات داخل المنظومة الجديدة.

وأضاف أن الهيئة تولي اهتمامًا كبيرًا برفع كفاءة العنصر البشري، باعتباره الواجهة الأولى للتعامل مع المواطنين، مؤكدًا أن الاستثمار في تدريب وتأهيل الكوادر يسهم بشكل مباشر في تقديم خدمات صحية متميزة تليق بالمواطن المصري.

وأشار إلى أن البرنامج التدريبي بالمنيا يهدف إلى توحيد آليات العمل داخل المنافذ، وضمان تطبيق الإجراءات بشكل دقيق ومنظم، بما يعزز كفاءة التشغيل ويحقق رضا المنتفعين.

خطوات التسجيل للمواطنين

ومع قرب تطبيق التأمين الصحي الشامل في المنيا، سيتم إتاحة التسجيل للمواطنين من خلال التوجه إلى الوحدات الصحية وفتح ملفات طبية، حيث يتيح التأمين الصحي الشامل في المنيا الحصول على خدمات الكشف والعلاج وصرف الأدوية بشكل منظم وسهل.

افتتاح تطوير عنايات وقسطرة القلب بجامعة المنيا

افتتح الدكتور عصام فرحات، رئيس جامعة المنيا، في 25 مارس الحالي، أعمال التجديد والتوسعة بوحدات العناية المركزة وقسطرة القلب بمستشفى القلب والصدر الجامعي بالمنيا الجديدة، في خطوة تستهدف دعم القدرات العلاجية للمستشفى وتأهيلها للاعتماد والانضمام إلى منظومة التأمين الصحي الشامل، بما يعزز دورها في خدمة مواطني محافظة المنيا ومحافظات الصعيد.

إنجازات المرحلة الأولى

انطلقت منظومة التأمين الصحي الشامل رسميا من محافظة بورسعيد في 26 نوفمبر 2019، ووجه الدكتور أحمد السبكي رئيس هيئة الرعاية الصحية الشكر والتقدير لكل من ساهم في نجاح منظومة التأمين الصحي الشامل، مؤكدًا أن الرئيس عبدالفتاح السيسي هو القائد التاريخي للإصلاح الصحي في مصر ووراء كل إنجاز يتحقق على أرض الوطن.

وأشار إلى أن الهيئة تستشرف مرحلة جديدة تتطلب مزيدًا من العمل والجهد لمواصلة التوسع في بناء منظومة صحية تضمن حق كل مواطن في خدمات آمنة ، من خلال الشراكات الفاعلة مع المؤسسات الحكومية والقطاعين الخاص والأهلي، مع استمرار التعاون مع شركاء التنمية على المستويين الإقليمي والدولي.

كما أكد رئيس الهيئة أن العنصر البشري هو حجر الزاوية في نجاح أي نظام صحي، ولهذا تحرص الهيئة سنويًا على تكريم المتميزين على المستويين الفردي والمؤسسي، تقديرًا لجهودهم ودعمًا لاستمرار الإبداع والابتكار في المنظومة الصحية.

- تسجيل أكثر من 6 ملايين سجل صحي إلكتروني

وخلال عرضه التقديمي، استعرض الدكتور السبكي أهم إنجازات المرحلة الأولى من منظومة التأمين الصحي الشامل منذ إطلاقها في 2019 وحتى 2025، والتي شملت تسجيل أكثر من 6 ملايين سجل صحي إلكتروني، وخفض نسبة الإنفاق الشخصي على الصحة من الجيب بنسبة 47%، وتقديم أكثر من 100 خدمة طبية وعلاجية، وإجراء أكثر من 800 ألف عملية جراحية، وتحقيق نسب رضاء للمنتفعين تجاوزت 86%، وإصدار أكثر من 72 مليون وصفة طبية إلكترونية، وتحقيق ميكنة كاملة بنسبة 100% لمنشآت الرعاية الأولية وميكنة بنسبة 94% للمستشفيات، بالإضافة إلى تحقيق معدل اعتماد للمنشآت الصحية بنسبة 95%.

وشملت مكتسبات تطبيق المنظومة مكاسب على مستوى القطاع الصحي، والمؤسسات الصحية، ومقدمي الخدمات، والمواطن المصري، والتعاون الدولي.

مكتسبات القطاع الصحي تحققت من خلال تعزيز الحوكمة، حيث تم إعادة هيكلة وحوكمة النظام الصحي، وتطوير البناء المؤسسي، وتوحيد نظم التمويل والاستدامة، وفصل مصادر التمويل عن مراقبة الخدمات، والقضاء على تشتت مقدمي الخدمة، مع إدراج القطاع الخاص في تقديم الخدمات.

كما أصبحت 80% من الخدمات تقدَّم داخل منشآت الرعاية الأولية، فضلًا عن تطبيق نموذج طب الأسرة، وتفعيل مسارات الإحالة بمستوياتها، وإرساء التخطيط الصحي وإعادة التوزيع الجغرافي للخدمات، وإنشاء الملفات الصحية الإلكترونية.

المكتسبات المؤسسية شملت تحسين البنية التحتية والتحول الرقمي وتطوير نظم التشغيل الإكلينيكي وتحسين مؤشرات التشغيل المالي.

- اعتماد 300 منشأة وفق معايير الجودة القومية

على مستوى البنية التحتية، تمكنت الهيئة من اعتماد 300 منشأة وفق معايير الجودة القومية GAHAR بنسبة 95% من إجمالي المنشآت المستلمة، إلى جانب الميكنة الشاملة للأقسام الداخلية والأشعة والمعامل والعمليات والطوارئ والأورام والغسيل الكلوي والعيادات الخارجية.

- انخفضت معدلات وفيات الحالات الحرجة

وفيما يتعلق بنظم التشغيل الإكلينيكي، تم توحيد بروتوكولات العلاج الإكلينيكية وتحسين مؤشرات جودة الخدمة الصحية، حيث انخفض متوسط مدد الإقامة في الأقسام الداخلية من 4.1 إلى 2.9 يومًا، وانخفضت معدلات وفيات الحالات الحرجة من 29% إلى 17%، وارتفع متوسط عدد العمليات الشهرية بنسبة 42%. كما شهدت الهيئة تحسنًا ملحوظًا في مؤشرات التشغيل المالي من خلال التطور الكبير في الموارد الذاتية، وتقليل عجز الخزانة، وتحسن إيرادات النقد الأجنبي.

- رفع كفاءة مقدم الخدمة الصحية

كما شملت المكتسبات رفع كفاءة مقدم الخدمة الصحية، حيث شهدت السنوات الماضية ارتفاعًا في مؤشرات الاحتفاظ بالعمالة بنسبة 91%، وتنفيذ أكثر من 86 ألف دورة تدريبية داخل مصر وخارجها في عدد من الدول ذات التجارب الصحية الرائدة مثل زيورخ في سويسرا واليابان وفرنسا وإيطاليا وسنغافورة.

- توطين العلاج

واستعرض رئيس الهيئة مكتسبات المواطن المصري من تطبيق المنظومة، والتي شملت تحقيق تغطية بنسبة 94% للخدمات الصحية، وتوطين العلاج، ولامركزية تقديم الخدمة، وتفعيل برنامج زراعة الأعضاء، واستحداث جراحات متقدمة لأول مرة في عدد من التخصصات.

- السياحة العلاجية

 رئيس الهيئة سلط الضوء على الدور المتنامي لمصر في مجال السياحة العلاجية، حيث قدمت منشآت الهيئة خدمات علاجية لأكثر من 30 ألف وافد من 120 دولة، بما يعكس مكانة مصر الإقليمية والدولية كمركز متميز للرعاية الصحية المتقدمة.

"الرعاية الصحية" تحصل على 7 اعتمادات دولية كبرى

هيئة الرعاية الصحية حصلت خلال المرحلة الماضية على 7 اعتمادات دولية كبرى، منها اعتمادان من اللجنة الدولية المشتركة JCI، واعتمادان في مجال الاستدامة الصحية GGHH، واعتمادان من المنظمة الدولية للمعايير ISO، واعتماد من المنظمة العالمية للسكتة الدماغية WSO، إلى جانب عدد من الجوائز العربية والدولية، أبرزها جوائز الاتحاد الدولي للمستشفيات واتحاد المستشفيات العربية.

وأوضح السبكي أن الدروس المستفادة من المرحلة الأولى تشمل زيادة كفاءة الإنفاق على البنية التحتية مع الحفاظ على جودة الأنظمة، وإشراك القطاع الخاص في خدمات الصيدلة والرعاية، والتوسع في الخدمات الافتراضية والذكاء الاصطناعي، وتطوير خدمات الرعاية المنزلية، وتشغيل الطب الوقائي باستخدام الأجهزة الذكية القابلة للارتداء، بالإضافة إلى إطلاق البرنامج القومي لطب الأسرة وربطه ببرامج تدريب الامتياز.

كما أشار إلى الاستعداد لبدء تطبيق المنظومة في محافظات المرحلة الثانية، بدءًا بمحافظة المنيا في عام 2025، استمرارًا لمسيرة التوسع في تطبيق المنظومة على مستوى الجمهورية.

الدكتور أحمد السبكي أكد أن ما تحقق لم يكن ليحدث لولا توجيهات الرئيس عبدالفتاح السيسي ودعم رئيس مجلس الوزراء وتكامل جهود مؤسسات الدولة، مقدمًا الشكر للأستاذ الدكتور خالد عبدالغفار نائب رئيس الوزراء للتنمية البشرية وزير الصحة والسكان على دعمه المستمر.

وتواصل الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل جهودها للتوسع في تطبيق المنظومة بمختلف محافظات الجمهورية، في إطار خطة الدولة لتحقيق التغطية الصحية الشاملة، وضمان إتاحة خدمات صحية متكاملة لجميع المواطنين وفق أعلى معايير الجودة.