بشرى لمرضى "الأكالازيا".. تقنية جديدة لعلاج حالات صعوبة البلع المستعصية

إنجاز طبي عالمي غير مسبوق، يوفر علاجا جديدا لمرض صعوبة البلع ويعد أول ابتكار طبي مصري في مجال مناظير الجهاز الهضمي المتقدمة ( مناظير الفراغ الثالث) يسجل رسميا ويعتمد عالميا .

وقد تم نشر تفاصيل التقنية في المجلة العلمية الأوروبية "Endoscopy"، أرفع دوريات الجمعية الأوروبية لمناظير الجهاز الهضمي التي تُعد الأرفع والأكثر تأثيرا على مستوى العالم في مجال المناظير.

بل ونسبت هذه التقنية المبتكرة إلى الدكتور أحمد مدكور، أستاذ مساعد الأمراض المتوطنة بكلية الطب بجامعة حلوان رئيس قسم مناظير الجهاز الهضمي والقنوات المرارية بفرع هيئة الرعاية الصحية ببورسعيد،حيث أطلق عليها اسم " تقنية مدكور".

وتعتبر هذه التقنية تطويرا نوعيا لتقنية POEM المستخدمة في علاج مرض "الأكالازيا"، حيث تتيح الوصول إلى العضلة المتشنجة في المريء المسببة لصعوبة البلع عند المريض حتى في الحالات المعقدة التي كانت تفشل فيها الطرق التقليدية، مما يجنّب المرضى الخضوع لجراحات كبرى مثل استئصال المريء.

وفي حوار خاص لموقع أخبار مصر ببوابة ماسبيرو مع الدكتور أحمد مدكور، أستشاري الجهاز الهضمي والمناظير ومبتكر تقنية "مدكور"، كشف لنا عن رحلة الابتكار وأهميته في علاج مرضى "الأكالازيا"، وإمكانية تطبيقه بمصر وتكلفتها وطموحاته العلمية القادمة .

#بداية .. ممكن تبسيط لأعراض وعلاج مرض "الأكالازيا "؟

-"الأكالازيا " مرض نادر يمنع الإنسان من البلع، ويحتاج التعامل معه إلى استخدام أدوات مختلفة مثل الجراحة أو الجراحات الدقيقة،ويصيب من 1-3 في ال100 ألف شخص سنويا.

- المرض عبارة عن خلل في الضفيرة العصبية المغذية لصمام أسفل المريء مما يسبب صعوبة في البلع لتشنج العضلة أسفل المريء وصعوبة ارتخائها .

-والمريض بهذا المرض يعاني صعوبة بالبلع وألم بالصدر ويصاب بقيء متكرر وانخفاض بالوزن وهذا مرض سخيف يحرم المريض من أبسط النعم ويفقده الشعور بالقدرة على البلع .

- وفي الماضي كان يتم توسيعها العضلة بالقسطرة البالونية حتى ظهرت تقنيات مناظير. الفرع الثالث كتقنية "البويم" لإجراء شق في عضلة المريء لعلاج المشكلة .

-وقد طورنا علاجا مبتكرا لهذا المرض وأثبت نجاحه على المستوى العلمي، وأصبح يعرف باسم «تقنية مدكور» نسبة لي ، وهذه التقنية الجديدة ستُحدث نقلة نوعية في علاج أمراض المريء، وتفتح آفاقًا جديدة للتعاون العلمي والبحثي مع المؤسسات الطبية العالمية.

#ما نسبة نجاح عمليات "البويم" ؟

-نسبة نجاح عملية "البويم" 99% ونسبة فشلها 1% فقط والفاعلية أكثر من 97% وتسمى تقنية إنقاذية، وهي موجودة في مراكز علاجية بمصر ولكن تكلفتها عالية .

#إلى أي مدى يمكن إجراؤها بمستشفيات مصر بسعر اقتصادي ؟

- هذه الجراحة موجودة بحزم خدمات التأمين الشامل بهيئة الرعاية الصحية

- لكن التحدي أن المراكز الطبية التي تجري هذه العمليات بمصر ليست تابعة لهيئة الرعاية الصحية وتكاليفها عالية جدا.

- والخدمة غير موجودة في التأمين الصحي القديم ولا العلاج على نفقة الدولة وهي مكلفة لأكثر من 200 ألف جنيه ولكن في مستشفيات الجامعات يتم توفيرها بسعر اقتصادي .

#ما مضاعفات هذه العمليات ؟

- هذه العملية بلا مضاعفات لكنها معقدة وتتطلب أطباء على قدر كبير من التمرين و خبرة ونسب النجاح 99% والفاعلية فوق ال97%..

-وقد استخدمت التقنية لأول مرة في علاج حالتين بنسبة نجاح 100%، إحداهما داخل مجمع الشفاء الطبي التابع للهيئة بمحافظة بورسعيد، والأخرى بجامعة حلوان، مما أكد فاعليتها وجدواها، ومهد لاعتمادها دوليا كإنجاز علمي مصري رائد.

#متى ظهرت هذه التقنية وكيف تطورت؟

-قد ظهرت هذه التقنية في اليابان 2010 ووصلت مصر 2018 والفريق الطبي بدأ يطورها 2019 حيث ظهرت تليفات بين الطبقة الأولى والثالثة بجدار الجهاز الهضمي وتم عمل تشريح عضلي مباشر بالعضلة الثالثة، مما قلل التليفات وتم توثيقها ونشرها فيديوهات للاستفادة منها وحل هذه المشاكل وحازت أعلى تصنيف دولي.

-وتمثل حلا مبتكرا لعلاج حالات مرضى الأكالازيا المستعصية بالمنظار، بعيدا عن الجراحات التقليدية المعقدة مثل استئصال المريء.

#حدثنا عن حجم التطور في مجال مناظير الجهاز الهضمي خلال السنوات الماضية ؟

- من واقع عملي في مجال الجهاز الهضمي والمناظير منذ عام 2005، أي منذ نحو 20 عاما، أرى أن المجال شهد تطورا كبيرا، ففي السابق كانت التدخلات الجراحية محدودة، وكان هناك المناظير الباطنية التي تعتمد على كاميرات تدخل عبر الفم، ثم تطورت لتشمل المناظير الجراحية الدقيقة.

- والتعامل الطبي مع الجهاز الهضمي تطور من طبقة واحدة إلى ثلاث طبقات، مما أتاح إجراء جراحات دقيقة وتحسين جودة الكشف والعلاج.

كما أن فريقي البحثي، المكون من عدد من الجامعات المصرية، طور أدوات للكشف والعلاج عبر مناظير تجري عمليات بسيطة. ويشارك في الفريق البحثي للدكتور مدكور، الدكتور عمرو الفولي و الدكتور أحمد الطوانسي و الدكتور حمدي السيد أعضاء هيئة التدريس بجامعة حلوان.

-وتحظى بمصر بالريادة في تطوير مناظير الجهاز الهضمي من مناظير تشخيصية لمناظير علاجية دون مشرط وتدريب الأطباء عليها بالوطن العربي والشرق الأوسط .

-وقد تم توطين تقنيات استئصال الأورام بالمنظار في مصر و الوطن العربي وجعلها مقر مركز تدريب عالمي لتقنيات مناظير الفراغ الثالث.

#هل هذا البحث المنشور عالميا أول ابتكار لكم ؟

- ليس أول بحث .. فسبق أن قام فريق المناظير التداخلية في جامعة حلوان بقيادة دكتور مدكور بنشر 6 أبحاث لابتكارات في مجال مناظير الفراغ الثالث في جريدة الجمعية الأمريكية و الأوروبية وهما الأعلي تاثيرًا في مجال المناظير .

#هل سبق تكريمكم ومنحكم جوائز علمية ؟

-تم التكريم من نقابة الأطباء و وتهنئة رسمية من رئاسة مجلس الوزراء وهيئة الرعاية الصحية.

*الابتكار أساس التقدم

وفي السياق، أعرب الأستاذ الدكتور السيد قنديل رئيس جامعة حلوان عن فخره بهذا الإنجاز الذي يشرف المنظومة الطبية والجامعة ويعكس قدرة الكفاءات الوطنية على الابتكار والمنافسة عالميا معربا عن فخره بالدكتور أحمد مدكور، الذي رفع اسم الجامعة ومصر في المحافل العلمية الدولية.

وأكد مواصلة دعم كل باحث وطبيب يسعى لتقديم حلول جديدة تخدم الإنسانية."

من جانبها، أعربت الدكتورة رشا رفاعي، عميد كلية الطب بجامعة حلوان، عن فخرها بهذا الإنجاز، قائلة: "إن اعتماد تقنية مدكور عالميا يعد شهادة دولية على كفاءة أطبائنا، ويؤكد أن كلية الطب بجامعة حلوان تسير بخطى ثابتة نحو الريادة العلمية والطبية. نحن نؤمن بأن الابتكار والبحث العلمي هما أساس التقدم، وسنواصل دعم كوادرنا المتميزة لتحقيق المزيد من الإنجازات."

*تمكين الكفاءات الطبية الوطنية

وأكدت الهيئة العامة للرعاية الصحية أن ما تحقق يعكس نجاح استراتيجيتها في تمكين الكفاءات الطبية الوطنية وتوطين أحدث التقنيات العلاجية داخل مصر، مشيرة إلى أن اعتماد تقنية تحمل اسم طبيب مصري عالميا، يعد شهادة دامغة على قدرة العقول المصرية على المنافسة الدولية وصناعة المعرفة الطبية، متى أُتيحت لها بيئة داعمة ومجهزة بأحدث الإمكانات.

*استثمار العقول أقصر طريق لريادة مصر عالميا

وفي هذا الإطار، أعرب الدكتور أحمد السبكي، رئيس مجلس إدارة الهيئة العامة للرعاية الصحية، عن فخره الكبير بالإنجاز، قائلاً “إن اعتماد تقنية مدكور عالميا إنجاز نفتخر به جميعا، ورسالة بأن الاستثمار في العقول الطبية هو أقصر طريق لريادة مصر عالميا، مؤكدًا أن الهيئة ستظل دائمًا الحاضنة والداعمة لكل مبدع من أطبائها، وستوفر لهم كل ما يلزم من فرص وأدوات لتحقيق ابتكارات تضاهي وتتجاوز ما هو معمول به عالميا”.

وأضاف السبكي أن نجاح رئيس قسم مناظير الجهاز الهضمي والقنوات المرارية بفرع هيئة الرعاية الصحية ببورسعيديمثل نموذجا ملهما لما يمكن أن تحققه الكفاءات الطبية المصرية عندما تتوفر لها بيئة داعمة للبحث العلمي والتطوير والابتكار، لافتا إلى أن الهيئة تعتبر هذا الإنجاز خطوة جديدة نحو تعزيز مكانة مصر كدولة قادرة ليس فقط على مواكبة أحدث التطورات الطبية، بل والمساهمة في صناعتها وتصديرها للعالم.

وأشار إلى أن مجمع الشفاء الطبي ببورسعيد، أحد منشآت الهيئة،  من أوائل المؤسسات في مصر والشرق الأوسط التي أدخلت خدمات مناظير الفراغ الثالث منذ عام 2021 ، الأمر الذي أسهم في إدراج تقنيات المناظير العلاجية المتقدمة ضمن حزم خدمات التأمين الصحي الشامل، ومكن من علاج أورام سطحية وأمراض معقدة بالمنظار دون الحاجة إلى جراحات كبرى.