قال الدكتور محمد إسماعيل عميد المعهد القومى للأمراض المتوطنة والكبد، إن خطة القضاء على فيروس C مبنية على عدة أسس.. أهمها الذهاب إلى مكان المريض، وليس انتظار توجهه
قال الدكتور محمد إسماعيل عميد المعهد القومى للأمراض المتوطنة والكبد، إن خطة القضاء على فيروس C مبنية على عدة أسس.. أهمها الذهاب إلى مكان المريض، وليس انتظار توجهه لمكان العلاج، حيث يتم اجراء التحاليل والتأكد من سلامة أو إصابة صاحب التحاليل، ومن يثبت إصابته بالفيروس يتم تحويله إلى مراكز علاج الفيروسات المتخصصة على مستوى الجمهورية، لتلقى العلاج.
وأضاف فى حواره لـ «الإذاعة والتليفزيون» أنه تم تنفيذ الخطة أول شهر أكتوبر الجاري، وهو شهر الانتصارات، حيث إنه فى أكتوبر 1973 استعدنا الأرض، وفى أكتوبر 2018 نستعيد صحة المصريين، وعلاج المصابين بفيروس C، كما أن الخطة لها توقيت زمنى مدته 7 أشهر، المرحلة الأولى تستغرق شهرين، والثانية 3 أشهر، والثالثة شهرين، مؤكدًا أن مصر سوف تصبح خالية من الإصابة بفيروس C بداية عام 2020.
بداية.. ما الخطة التى تم وضعها للقضاء على فيروس C بعد مبادرة رئيس الجمهورية؟
- ما حدث خلال الفترة الماضية، أننا كنا ننتظر مريض فيروس C ليأتى للمعهد ويسجل ويتم علاجه، لكن مؤخرًا تم تخطى هذه المرحلة بعد علاج ما يقرب من 2 مليون مواطن، وجاءت مبادرة رئيس الجمهورية بالقيام بعملية مسح شامل لجميع المواطنين، وتم وضع خطة تحت إشراف وزيرة الصحة، وعن طريق اللجنة العليا للفيروسات الكبدية برئاسة الدكتور وحيد دوس، وتم عمل خطة تنقسم إلى 3 مراحل، الأولى عملية مسح فيروس C والأمراض غير السارية «الضغط والسكر ووزن الجسم»، حيث بدأت عملية المسح فى 9 محافظات، وتم تقسيمها على محافظات حدودية جنوب سيناء ومطروح، وحضارية بورسعيد والإسكندرية، والدلتا البحيرة ودمياط والقليوبية، والصعيد الفيوم وأسيوط، حيث تستغرق عملية المسح شهرين هما أكتوبر ونوفمبر 2018، والمرحلة الثانية تستهدف 11 محافظة، الحدودية منها شمال سيناء والبحر الأحمر، والحضارية القاهرة والإسماعيلية والسويس، والدلتا كفر الشيخ والمنوفية، والصعيد بنى سويف وسوهاج وأسوان والأقصر، ومدتها 3 أشهر، ديسمبر ويناير وفبراير، والمرحلة الثالثة 7 محافظات لمدة شهرين، مارس وأبريل 2019، الحدودية منها الوادى الجديد، والحضارية الجيزة، والدلتا الغربية والدقهلية والشرقية، والصعيد المنيا وقنا، وبعد نهاية شهر أبريل 2019 حتى 2020 يتم علاج ما تم اكتشافه من هؤلاء المرضى.
ما الأعداد والفئات العمرية المستهدفة؟
- تستهدف الخطة 52 مليون مواطن من الفئات العمرية بداية من 18 عامًا فما فوق، وتم استثناء الأطفال من هذه الخطة لأن نسبة الإصابة بفيروس cللأطفال تقل عن 1% والإصابة قليلة جدًا، وتكون ناتجة عن طريق نقل الدم أو مشاكل صحية مثل السرطان وأمراض الدم.
ما النسبة التقريبية لتكلفة تلك المبادرة؟
- تم رصد أكثر من 200 مليار جنيه لمبادرة القضاء على فيروس C، لذلك فالجميع يعمل على تحقيق أعلى نتائج، وهذا ما شاهدناه من بوادر نجاح لتلك المبادرة، حيث تم الكشف على أكثر من مليون مواطن خلال أول أسبوعين فى الـ 9 محافظات الأولي.
كيف يتم المسح الشامل للمواطنين بالمحافظات؟
- المسح والكشف على المواطنين يتم داخل المستشفيات والوحدات الصحية التابعة لوزارة الصحة، ومراكز الشباب وقصور الثقافة، بالإضافة لسيارات كشف متنقلة فى حالة عدم توافر أماكن، لذلك نناشد المواطنين بالذهاب لأماكن المسح للكشف والفحص والاطمئنان قبل فوات الأوان.
هل هناك أجهزة أخرى فى الدولة تقوم بالمشاركة فى هذه المبادرة؟
- يوجد عدد كبير من أجهزة الدولة تشارك فى تلك المبادرة، وزارة الصحة وزارة التنمية المحلية وزارة التضامن الاجتماعى وزارة الشباب والرياضة ووزارة الاتصالات، بالإضافة للجهاز المركزى للمحاسبات وصندوق تحيا مصر.
كم عدد الحالات التى يستقبلها المعهد يوميًا للعلاج من فيروس C؟
- يستقبل المعهد ما يقارب من 1200 مريض يوميًا، لذلك معهد الكبد يعمل فترتين، الأولى صباحية وتكون مخصصة لأمراض الكبد بصفة عامة؛ مثل إشاعات وعلاج أورام الكبد سواء بالحقن الكيماوى أو بالتردد الحرارى أو الميكروويف، أو تردد البعض لإجراء عمليات جراحية الخاصة بمرضى الكبد، أما الفترة الثانية فتكون مسائية وتخصص لمرضى فيروس C.
هل تم القضاء على قوائم انتظار المرضى بالمعهد؟
- تم القضاء على قوائم انتظار مرضى فيروس C، أما قوائم انتظار الأمراض الأخرى فسيتم الانتهاء منها فى القريب العاجل حسب توجيهات رئيس الجمهورية، كما أنه ليس لدينا قوائم انتظار فى عمليات زرع الكبد، والمتبقون يقومون بإنهاء الإجراءات الإدارية فقط لإجراء العملية، وهذا لا يعتبر ضمن قوائم الانتظار، لأنهم مازالوا فى عملية الإعداد.
ما معدلات المصابين بفيروس C من المصريين؟
- معدلات المصابين بفيروس C فى مصر تتراوح نسبتهم من 10 : 12 %، وهناك أقاويل بأنها 14 % لكن من يحدد هذه النسبة بدقة عملية المسح الذى يتم من خلال المبادرة حاليًا، لأن المعدلات السابقة كانت تقاس بناء على مسح عشوائى غير دقيق، ورغم ذلك مصر رقم 1 عالميًا فى الإصابة بفيروس C، وهذا يرجع للإهمال الذى وقع فيه الكثيرون من خلال استخدام أدوات المصاب وعمليات الوشم، والذهاب لأطباء أسنان ليس لديهم معدات لتعقيم الأسنان، واستخدام الحقن لأكثر من مرة، بالإضافة لعمليات نقل الدم التى كانت تتم دون مسح للفيروسات الكبدية، بخلاف ما يجرى الآن من عمليات مسح لفيروس C B» « والإيدز، وفى حالة وجود أحد المصابين، يقوم بنك الدم بالاتصال بالمصاب ليتقدم للعلاج، وهناك فيروسA وE وينتقل عن طريق الطعام والشراب، وعلاجهم بسيط وسهل، وليس بهم خطورة، بخلاف « B «C يتم نقلهم عن طريق الدم ومشتقاته.
ما نسب الإصابات بالتليف الكبدى وسرطان الكبد؟
- لا توجد نسبة محدده حتى الآن للمصابين بالتليف الكبدي، لكن هناك 20 % مصابون بأورام الكبد من مجموع مرضى التليف الكبدي، لأنه فى حالة إهمال الإصابة يؤدى ذلك إلى التليف الكبدى الذى يأتى نتيجة إصابة المريض بفيروس C الذى لا يكتشف إلا مؤخرًا فى حالات الغيبوبة الكبدية أو استرجاع دم من الفم، وتكون تلك حالات متأخرة، وينتج عن ذلك حالات وفاة تكون ناتجة عن الفيروسات الكبدية «سرطان الكبد»، لذلك فإن معدل الوفيات نتيجة تبعات فيروس B وC يعتبر رقم 5 «سرطان الكبد».
ما الحالات التى قام المعهد بتقديم العلاج الإنترفيرون لها وكذلك العلاج الجديد السوفالدي؟
- تم علاج 35 ألف مريض بالانترفيرون منذ عام 2006 وحتى 2013 بمعهد الكبد بالقاهرة، بينما تم تقديم علاج السوفالدى لنحو 40 ألف مريض بالأجهزة الحديثة.
هناك تخوف من المواطنين أصحاب الأمراض المزمنة من تأخر حصولهم على أدوية فيروس C الجديدة؟
- العلاج متوافر ولا توجد أى مشاكل فى عمليات الصرف، وذلك بعد القضاء على قوائم الانتظار، ومن ينتظرون كثيرًا يأتون مبكرًا للمعهد، رغم أن صرف الأدوية الخاصة بالفيروسات الكبدية الساعة الواحدة ظهراً وليس صباحًا.
هل هناك تعاون مشترك بين المعهد ومراكز الكبد الأخرى فى المحافظات؟
- هناك تعاون مشترك سيتم بين معهد الكبد بالقاهرة ومركز الكبد بالمحافظات من خلال خطة مستقبلية، لكن مراكز علاج الفيروسات على مستوى الجمهورية تحت مظلة اللجنة القومية لمكافحة الفيروسات الكبدية.
ماذا يميز معهد الكبد عن غيره فى علاج المرضى؟
- يعتبر معهد الكبد منظومة متكاملة لعلاج الكبد، سواء كان المعالجة بالعلاج التقليدى للفيروسات أو معالجة أورام الكبد عن طريق التردد الحرارى والميكروويف والحقن الكيماوى أو الاستئصال الجراحي، بالإضافة لوجود زراعة كبد فى المعهد، فالمعهد يقوم بمعالجة جميع مشاكل الكبد.
ماذا عن الأبحاث السريرية فى المعهد؟
- لدينا وحدة أبحاث إكلينكية مرخصة من وزارة الصحة، ويتم من خلالها عملية تجربة الأدوية الجديد قبل استخدامها داخل مصر.
كم تبلغ تكلفة عملية زراعة الكبد فى المعهد؟
- تتكلف عملية زراعة الكبد فى المعهد 250 ألف جنيه، ويتم عمل قرار علاج على نفقة الدولة بـ 100 ألف جنيه و 100 ألف مساهمة من جمعية مرضى الكبد، والمعهد يتحمل 25 ألف جنيه، وبنك فيصل الإسلامى 25 ألف جنيه، وبذلك لا يتحمل المرضى أى نفقات، بخلاف إجراءات التحضير للمريض والمتبرع والباقى مجاني.
ما المراكز والمستشفيات المؤهلة لزراعة الكبد فى مصر؟
- زراعة الكبد موجودة فى 18 مركزًا فى مصر، منهم 13 فى القاهرة و5 خارجها، وجميعهم نسب نجاحهم متساوية، سواء خاص أو عام، حيث إن زراعة الكبد بدأت فى مصر عام 2001 وفى معهد الكبد 2014.
ماذا عن عمليات التطوير داخل المعهد؟
- هناك خطة تطوير للمعهد؛ أبرز ما تتضمنه إنشاء خدمات حديثة، مثل وحدة دراسة ديناميكية الجهاز الهضمي، ووحدة علاج الاستسقاء، ووحدة متخصصة لعلاج فيروس C للحامل والمرضعة والأطفال، وللمرضى الذين قاموا بزراعة كبد نتيجة إصابتهم بفيروس C، كما نعمل على إضافة وحدة زراعة كبد للأطفال مثل الكبار، ومحاولة عمل أجندة تدريبية علمية ومنتظمة «التعليم الطبى المستمر» داخل المعهد، كما أن معهد الكبد الجديد بإمبابة سيكون به جميع التطورات المطلوبة لمرضى الكبد، لكونه يقام على الطرق الحديثة.
ما الأجهزة التى لم يتم توفيرها للمعهد؟
- هناك أجهزة تستخدم أثناء عملية زراعة الكبد، وتقوم بعملية سحب دم نزيف من المريض، وتجرى له عملية غسيل للدم وضخه مرة أخرى بديلا عن الشراء، وهذا الجهاز غير متوافر بالمعهد، وتكلفته تبلغ 600 ألف جنيه، ونحن طالبنا الحكومة بتوفيره، ومن الممكن أن يتبرع به بنك فيصل بواحد من هذه الأجهزة، لكن باقى أجهزة المعهد متكاملة، ويقوم بأداء الخدمات بنوع من المرونة، والمشكلة التى تواجهنا هى عملية صيانة الأجهزة، لأن أغلب الشركات غير مؤهلة لذلك.
هل المستلزمات الطبية والأسرة متوافرة فى المعهد؟
محرر بالموقع الموحد للهيئة الوطنية للإعلام
حملات موسّعة على المساجد.. لتوفير بيئة ايمانية لضيوف الرحمن نتعامل مع الزوايا بمنطق التنظيم لا الإقصاء.. ونعمل على منع تسلل...
تحرير محاضر ضد اسماء معروفة فى سوق الجزارة.. وضبط لحوم فاسدة فى الشوادر الشهيرة التفتيش البيطرى يغطى انحاء الجمهورية.. وحملات...
نطمئن المواطنين بأن السلع الأساسية متوافرة والوزارة تتابع الأسواق بشكل مستمر « المجتمعات الاستهلاكية» أحد أذرع الدولة لتوفير السلع بأسعار...
ماسبيرو سيظل دائما منارة ومنبعا للأعمال الدرامية ذكرياتى فى التليفزيون المصرى لا تنسى