تعرف على أفضل الحلول لعلاج السمنة في "بالطو أبيض"

قال الدكتور أحمد سفينة أستاذ مساعد الجراحة العامة والجهاز الهضمى بقصر العينى جامعة القاهرة إن جراحات السمنة تعد من أفضل الحلول لعلاج السمنة المفرطة وليس زيادة الوزن، والسمنة المفرطة تعنى أن كتلة الجسم فوق 40، ولحساب كتلة الجسم يقسم الوزن على مربع الطول بالمتر ولو الرقم تجاوز 40 تعد سمنة مفرطة، وهى سمنة مرضية أو ستسبب أمراضا مع مرور الوقت، وفى هذه الحالة يمكن علاج هذا الشخص عن طريق جراحات السمنة، أما في حالة أن كتلة الجسم تحت 40 فنلجأ إلى حلول بديلة مثل ممارسة الرياضة أو اتباع نظام غذائى صحى او اللجوء إلى الحقن أو اللجوء إلى بالون المعدة أو الكبسولة.

وأضاف خلال لقاء مع برنامج (بالطو أبيض) أنه في بعض الحالات تتسبب السمنة المفرطة في حدوث مشاكل أخرى مثل الضغط او السكر أو الدهون اومشاكل في المفاصل ومشاكل في التنفس او تأخر إنجاب وأحيانا تؤثر على الحالة النفسية؛ وفي هذه الحالة نبدأ بالنزول بالكتلة إلى 35 ونبدأ جراحات السمنة من 35.

وأوضح أن جراحات السمنة أنواعها كثيرة جدا ويمكن تقسيمها لنوعين رئيسيين أولا: عمليات تعتمد على تقليل كمية الأكل مثل تكميم المعدة وتدبيس المعدة الطولى وهى الجراحات التي تعمل بصفة رئيسية على المعدة لتقليل كمية الاكل والسعرات الحرارية، والنوع الثانى هو: تحويل المسار بمعنى تحويل مسار الاكل عن جزء من الجهاز الهضمى بحيث إن الشخص يأكل كمية قليلة وفى نفس الوقت جزء من الأكل لن يمتص وهى إحدى العمليات القوية والمهمة ولها أنواع كثيرة.

وحول اختيار نوع الجراحة الملائم لكل حالة أشار إلى عدة أمثلة توضيحية للتعرف على كيفية الاختيار بين التكميم أو تحويل المسار، موضحا أن المريض إذا كان يعانى من ارتجاع المرىء من الدرجة الثالثة أو الرابعة أو مشاكل في المعدة مثل قرح متكررة في المعدة أو فتق في الحجاب الحاجز يمنع عمل تكميم معدة ويكون تحويل المسار هو الأنسب في هذه الحالة، ويجب أن يعرف مريض تحويل المسار أنه سيلتزم بأخذ فيتامينات مدى الحياة فهو بروتوكول للعملية نفسها.

موضحا أن الحالات التي لا تستطيع أخذ الفيتامينات مدى الحياة يكون تكميم المعدة هو الخيار الأنسب لان تكميم المعدة تقوم فكرتها على تصغير المعدة مع الحفاظ على كل أجزاء المعدة ولكن بصورة اصغر وكل ما يتناوله المريض يمتص كاملا وبالتالي يحصل على الفيتامينات وقت نزول الوزن فقط وأغلبية الفيتامينات تكون لمدة سنة فقط.

وأشار إلى أن الحالات من 18 إلى 40 سنة وخاصة السيدات في سن الحمل والولادة نفضل البدء معهم بالتكميم، أما حالات فوق ال45 سنة ويعانون من السكر أو ضغط أو دهون ثلاثية فيفضل اللجوء لتحويل المسار بحيث نستفيد من أمرين نزول الوزن ومعالجة الامراض المزمنة لأن عملية تحويل المسار تتغلب على الضغط والسكر والدهون الثلاثية، ويجب المتابعة اليومية بعد العملية لتحليل السكر لمدة 6 شهور وكذلك المتابعة اليومية للضغط بعد العملية لمدة 6 شهور، و80 إلى 85% من الذين يعانون من السكر من النوع الثانى يعالج بتحويل المسار لان السكر من النوع الثانى مرتبط بالسمنة، أما الضغط فتصل نسبة الشفاء إلى 70% ويتم سحب العلاج بالتدريج حتى يصل إلى تقليل العلاج أو يصل إلى الشفاء التام من الضغط والسكر.

وفيما يتعلق بالحالات التي يحدث فيها فشل للعملية وعودة الوزن الزائد أشار إلى أن المعدة قادرة على التمدد وبسبب العادات الغذائية الخاطئة مثل الإكثار من تناول الحلويات يمكن أن يزيد الوزن مرة أخرى فالعملية تعد عاملا مساعدا ولابد للمريض من مراعاة أمور بعد التكميم عدم الضغط على المعدة وتناول الطعام الصحى والعلاج السلوكى ومتابعة التحاليل، مشيرا إلى أنه من الخطأ الاعتقاد أن بعد عملية تحويل المسار يمكن تناول الحلويات أو الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية ففي هذه الحالة سيدخل المريض في حالة تسمى متلازمة، والأمعاء يحدث لها تكيف ويزيد الوزن مرة أخرى حتى بعد تحويل المسار.

برنامج (بالطو أبيض) يعرض على شاشة الفضائية المصرية من إعداد نهى سالمان ومن إخراج حسام أحمد ومن تقديم د.سارة حفيظ

لمتابعة البث المباشر.. اضغط هنا