الأطباء يكتشفون طريقة لإيقاف تفاعل قاتل لدواء الميتفورمين

اكتشف الأطباء في تايلاند طريقة فعالة لإيقاف تفاعل خطير ومميت مرتبط بدواء السكري الشائع ميتفورمين؛ يعرف هذا التفاعل باسم الحماض اللبني المرتبط بميتفورمين، وهو حالة نادرة لكنها قد تؤدي إلى الوفاة نتيجة تراكم كميات كبيرة من الحمض اللبني في الدم وحدوث اضطراب حاد في كيمياء الجسم.

تمكن فريق طبي في مستشفى "مها رات ناخون راتشاسيما" من تطوير بروتوكول سريع للتعامل مع هذه الحالة يعتمد على الغسيل الكلوي الفوري، ونجح في خفض معدل الوفيات بشكل ملحوظ وتحسين سرعة الاستجابة وجودة الرعاية.

خلال خمس سنوات تابع الباحثون 347 حالة مصابة بهذه المتلازمة في مستشفيين، أحدهما طبق النظام الجديد والآخر استمر على الأسلوب التقليدي؛ في مستشفى "مها رات ناخون راتشاسيما"، انخفضت نسبة الوفيات خلال 30 يوما من دخول المريض من 25.7% قبل تطبيق البروتوكول إلى 13.9% بعده، في حين لم تتغير النسبة في المستشفى الآخر الذي لم يطبق النظام، حيث بقيت عند حدود 27–30%.

كما انخفض الزمن اللازم لبدء جلسة الغسيل الكلوي من لحظة دخول المريض إلى المستشفى من 870 دقيقة إلى 690 دقيقة فقط، وارتفعت نسبة وعي الطاقم الطبي بالحالة من 38.5% إلى 89.9%.

يرتكز البروتوكول الجديد على البدء الفوري بالغسيل الكلوي بمجرد تشخيص الحالة، باستخدام إحدى ثلاث طرق: الغسيل الكلوي المتقطع أو العلاج الكلوي المستمر أو الغسيل البريتوني.

وأكد الباحث الرئيسي الدكتور واتانيو بارابيبون أن وجود نظام علاجي موحد وسريع لتشخيص الحالة والوصول إلى الغسيل يقلل التباين في الرعاية ويرفع فرص النجاة، مشيرا إلى أن هذا النموذج من المسارات السريعة للعلاج يجب اعتماده في الحالات الحساسة زمنيا مثل الحماض اللبني الناتج عن ميتفورمين.

يعد دواء ميتفورمين من أكثر الأدوية استخداما لعلاج داء السكري من النوع الثاني، إذ يعمل على تحسين حساسية الجسم للأنسولين وتقليل إنتاج الكبد للجلوكوز وزيادة امتصاص العضلات له، مما يساعد على ضبط مستوى السكر في الدم بفعالية وأمان.

كما تشير أبحاث حديثة إلى فوائده المحتملة في التحكم بالوزن وصحة القلب وإبطاء مظاهر الشيخوخة، لكنه يظل مخصصا أساسا لعلاج السكري.

أما الحماض اللبني المرتبط بميتفورمين فهو من المضاعفات النادرة والخطرة التي تحدث عندما يعجز الجسم عن التخلص من الحمض اللبني أثناء استخدام الدواء، وغالبا ما يظهر لدى المرضى الذين يعانون من مشكلات في الكلى أو الكبد أو من نقص الأوكسجين في الأنسجة؛ وتشمل أعراضه تسارع التنفس، وضعف العضلات، والارتباك، وانخفاض الحموضة في الدم إلى مستوى خطير قد يسبب فشل الأعضاء أو الوفاة إن لم يعالج بسرعة؛ لذلك فإن الاكتشاف المبكر والعلاج الفوري - خصوصا عبر الغسيل الكلوي - يمثلان حجر الأساس لإنقاذ حياة المريض.

أثبت هذا البرنامج في تايلاند أن التنظيم الدقيق والاستجابة السريعة داخل المستشفيات يمكن أن تحدث فرقا حاسما في إنقاذ الأرواح، وأن رفع وعي الفرق الطبية بطرق التعامل مع الحالات النادرة قد يكون بنفس أهمية الأدوية نفسها في إنقاذ المرضى.